高血压的危害

高血压的主要危害包括靶器官损害、心血管事件风险增加及生活质量下降。长期未控制的高血压可导致脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、视网膜病变和主动脉夹层等严重后果。

1、脑卒中

高血压是脑卒中最主要的危险因素之一。持续升高的血压会损伤脑血管内皮，导致动脉粥样硬化斑块形成或血管破裂。脑梗死多因血栓堵塞狭窄的脑血管引起，而脑出血则与血管壁脆性增加有关。患者可能出现突发偏瘫、言语障碍或意识丧失。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊和氢氯噻嗪片，需严格遵医嘱使用。

2、心肌梗死

高血压加速冠状动脉粥样硬化进程，增加心肌供氧不足风险。当斑块破裂形成血栓完全堵塞血管时，可导致心肌细胞坏死。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩背部。治疗需联合阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片等药物，严重者需冠状动脉介入手术。

3、肾功能衰竭

肾小球内高压状态会破坏肾脏滤过屏障，初期表现为微量白蛋白尿，后期出现血肌酐升高。长期高血压可导致肾小球硬化，最终发展为尿毒症。患者可能有夜尿增多、水肿等症状。常用药物有厄贝沙坦片、呋塞米片，终末期需透析治疗。

4、视网膜病变

眼底小动脉长期承受高压会出现痉挛、硬化甚至出血渗出。早期可能仅视力模糊，严重时发生视网膜脱离导致失明。眼底检查可见动脉变细、动静脉交叉压迫征。控制血压是关键，必要时需激光治疗，常用药物包括马来酸依那普利片。

5、主动脉夹层

高血压使主动脉壁承受异常剪切力，导致内膜撕裂形成假腔。突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是典型症状，可能伴随休克。Stanford A型夹层需紧急手术置换血管，B型可选用盐酸地尔硫卓缓释胶囊联合降压治疗。

高血压患者需长期低盐饮食，每日钠摄入控制在3-5克，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，注意监测运动时心率。保持体重指数低于24，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期测量血压并记录，就诊时携带记录供医生参考。若出现头痛、胸闷、视物模糊等异常症状应立即就医。