怎么检查慢性疲劳引起的神经衰弱综合征

慢性疲劳引起的神经衰弱综合征可通过病史采集、体格检查、实验室检查、心理评估、影像学检查等方式诊断。神经衰弱综合征可能与长期压力、睡眠障碍、营养缺乏、内分泌紊乱、慢性感染等因素有关，通常表现为疲劳、头痛、注意力下降、情绪波动、睡眠障碍等症状。

1、病史采集

医生会详细询问患者的症状持续时间、工作生活压力、睡眠质量等情况。重点了解疲劳是否持续超过6个月，是否伴随记忆力减退或情绪异常。患者需如实描述日常作息规律、饮食结构及近期重大生活事件，帮助医生判断是否存在慢性疲劳诱因。

2、体格检查

通过测量血压、心率、体温等基础生命体征，排除贫血、甲状腺疾病等器质性疾病。医生会检查神经系统反射功能，观察是否存在肌力下降或感觉异常。部分患者可能出现血压波动或体位性低血压等自主神经功能紊乱表现。

3、实验室检查

血常规可筛查贫血或感染，甲状腺功能五项能排除甲亢或甲减，肝肾功能检查可发现代谢异常。必要时检测维生素B12、叶酸等营养指标，部分患者存在铁蛋白降低或维生素D缺乏。慢性EB病毒感染等特殊检查需根据临床表现选择。

4、心理评估

采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表等工具量化情绪状态。评估认知功能时常用简易精神状态检查量表，可发现注意力集中困难或短期记忆障碍。心理测试能区分神经衰弱与抑郁症、焦虑症等精神障碍。

5、影像学检查

头部CT或MRI用于排除脑肿瘤、多发性硬化等神经系统疾病。部分患者需进行睡眠监测评估睡眠结构异常，如睡眠呼吸暂停综合征。心脏彩超和动态心电图可鉴别潜在的心源性疲劳。

确诊后建议调整作息时间，保证每天7-8小时高质量睡眠，适当进行瑜伽、游泳等低强度运动。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。可遵医嘱使用谷维素片、甲钴胺片、安神补脑液等药物改善症状，定期复诊评估治疗效果。保持规律生活节奏，避免过度劳累和精神紧张。