各类胸膜炎的护理

胸膜炎的护理方法主要有保持卧床休息、调整饮食结构、规范用药管理、监测病情变化、进行呼吸训练等。胸膜炎通常由感染、外伤、自身免疫性疾病等因素引起，可能伴随胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1、保持卧床休息

急性期需绝对卧床休息，采取半卧位或患侧卧位减轻胸痛。恢复期可逐渐增加活动量，避免剧烈运动导致胸膜摩擦加重。环境保持安静通风，每日开窗换气，室温维持在20-24摄氏度为宜。

2、调整饮食结构

选择高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质饮食，如鱼汤、蒸蛋、藕粉等。少量多餐避免加重呼吸困难，每日饮水量控制在1500-2000毫升。结核性胸膜炎需严格禁酒，减少辛辣刺激性食物摄入。

3、规范用药管理

细菌性胸膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。结核性胸膜炎需规律服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊，严禁自行调整药物剂量。

4、监测病情变化

每日记录体温、呼吸频率、胸痛程度变化。观察痰液性状与量，出现粉红色泡沫痰或咯血需立即就医。使用利尿剂者需监测体重和尿量，警惕电解质紊乱。胸腔引流患者需保持引流管通畅，记录引流液颜色和量。

5、进行呼吸训练

急性症状缓解后开始腹式呼吸训练，每日2-3次，每次5-10分钟。可配合吹气球、缩唇呼吸等锻炼肺功能。结核性胸膜炎患者需坚持呼吸康复训练，帮助胸膜粘连松解。训练中出现头晕、气促应立即停止。

胸膜炎患者需保证充足睡眠，避免受凉和呼吸道感染。结核性胸膜炎应单独使用餐具并定期消毒，痰液需用含氯消毒剂处理。恢复期定期复查胸片或胸部CT，观察胸水吸收和胸膜增厚情况。出现持续低热、体重下降或呼吸困难加重时需及时复诊。