小儿肠胃炎脱水症状是什么
小儿肠胃炎脱水症状主要有口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、精神萎靡等。小儿肠胃炎通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、气候变化、免疫力低下等原因引起,需及时就医评估脱水程度并补液治疗。
1、口渴
脱水初期患儿会频繁要求饮水,口腔黏膜干燥,唾液分泌减少。轻度脱水可通过口服补液盐补充水分,中重度脱水需静脉补液。病毒感染引起的肠胃炎可配合蒙脱石散止泻,细菌感染需用头孢克肟颗粒抗炎,同时注意避免高糖饮料加重腹泻。
2、尿量减少
患儿6-8小时无排尿或尿色深黄,尿布干燥时间延长。此时需增加补液量,每公斤体重补充50-100毫升口服补液盐溶液。轮状病毒性肠胃炎可联合使用消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌,诺如病毒感染需注意预防电解质紊乱。
3、皮肤弹性下降
捏起腹部皮肤回弹时间超过2秒,提示中度脱水。需立即补充含电解质的补液盐Ⅲ,避免出现低血容量性休克。伴随呕吐时可短期使用盐酸昂丹司琼口崩片止吐,益生菌如双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群。
4、眼窝凹陷
眼眶周围软组织塌陷是重度脱水典型表现,可能伴随四肢冰凉、脉搏微弱。需急诊静脉输注生理盐水,纠正酸碱平衡。细菌性肠炎需用阿奇霉素干混悬剂抗感染,同时监测血钠浓度预防脑水肿。
5、精神萎靡
患儿出现嗜睡、反应迟钝或异常烦躁,提示脱水已影响中枢神经系统。应立即就医建立静脉通道,严重病例需住院治疗。轮状病毒感染可配合锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液缩短病程,注意维持血糖稳定。
家长需密切观察患儿精神状态和尿量变化,腹泻期间给予米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高脂高糖食物。每次稀便后补充10毫升/公斤体重的口服补液盐,呕吐后暂停进食30分钟再少量多次喂水。若出现持续高热、血便或抽搐等严重症状,须立即急诊处理。恢复期可逐步添加易消化食物,必要时在医生指导下使用肠黏膜保护剂和微生态制剂。
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