面肌痉挛的发病原因与机制是什么
发布时间：2018-08-2459690次浏览
面部痉挛发病原因方面，面肌痉挛病因不明，面肌痉挛的异常神经冲动可能是面神经上某些部位受到病理性刺激的结果。这些刺激可能来自椎－基底动脉系统的动脉硬化性扩张或动脉瘤的压迫。发病机制方面，多数面肌痉挛病人为小脑脑桥角部血管压迫所致。
面肌痉挛可因情绪紧张、生气及光刺激等因素诱发，呈进行性发展，重者严重痉挛可明显毁损面容。面肌痉挛的发病机制迄今未明，但临床发现面神经自桥延沟至内耳门的任何部位受到血管压迫都可能导致面肌痉挛的发生，血管与面神经根之间的接触可能是面肌痉挛发生的重要条件。
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面肌痉挛是功能神经外科常见的疾病之一，主要表现为一侧面部肌肉不自主的阵发性抽动，随着病情的进展，最终出现患侧面部肌肉的萎缩，严重者会影响生活质量，发病的原因为颅内迂曲延长的动脉性搏动，压迫面神经的根部，导致压迫部位的面神经鞘出现了萎缩性变性，神经动作电流出现了短路，当兴奋性叠加到一定的程度，便形成一次爆发性的下传，引起面部不自主的抽动。引起原因分为两种，一个是原发性，病因不明；另一种原因是继发性，比如颅内肿瘤、桥小脑角区的肿瘤、颅内神经核病变等。
面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，常见于以下情况：
１、血管源性：属于比较常见的原发性面肌痉挛，是颅内的动脉压刺激面神经引起异常的面部肌肉抽动的表现；
２、非血管源性：桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肿瘤、囊肿等因素；
３、其他：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变或者多发性硬化及神经本身的病变。
发病机制多为血管交叉导致的机械性压迫，能把神经纤维挤压在一起，使其髓鞘脱失，导致神经轴突间的动作电流短路现象，这就是引起半侧面肌抽搐的病理机制。有报道用3D－TOF磁共振血管成像脑干薄层扫描检查面肌抽搐的患者，发现90％的患者为面神经根部的血管压迫。少数病例可由脑桥小脑角肿瘤或椎动脉瘤所引起。
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下嘴唇一直跳怎么回事
下嘴唇一直跳，可能由以下几种原因引起：第一，人在情绪紧张、精神激动或者是过度疲劳的情况下，可能出现下嘴唇不自主地跳动，这个属于精神心理因素造成的功能性的影响，无需进行特殊的治疗。第二，既往有脑叶的梗塞或者是脑出血的患者，容易出现脑皮层癫痫的局部灶性的发作，特别是在颞叶出现梗阻的情况，临床上常常表现为下嘴唇的跳动。第三，面肌痉挛的患者在早期，可能表现为唇部不自主的跳动，随着病情的发展，病变可能累及到一侧的面神经，出现整个颜面部的肌肉的抽搐。第四，帕金森综合症的患者，也可能会出现舌、口唇的震颤，特别是在精神紧张的情况下，就容易出现下唇的震颤，这类的患者多数还伴有肢体的震颤。
如何预防面肌痉挛
面肌痉挛的预防是较为困难的，在日常生活中患者应当首先注意做好保暖的工作，尤其是做好面部防寒工作，另外饮食也要注意保持清淡，不要经常吃一些过于油腻或者高热量的食物，还要注意坚持身体锻炼，尤其是经常进行户外锻炼，对于预防面肌痉挛是有一定帮助的。此外患者还要注意养成良好的生活习惯，避免一些不良嗜好，戒烟戒酒，日常生活中应当注意劳逸结合，不要过度工作，避免身体过度劳累，还要保持精神愉快，不要存在过大的精神压力，精神过于紧张也有可能会导致面肌痉挛的发生。如果患者患有高血压等一些疾病，要注意控制好血压，如果存在动脉硬化也可以适当服用一些软化血管的药物。
面肌痉挛要检查什么
许多人在发现自己貌似出现了面肌痉挛的症状时，就开始变得惴惴不安了，实际上，及早的发现面肌痉挛才能及时的治疗，要及早的发现面肌痉挛就要对其进行检查，那么面肌痉挛要检查什么？我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们会有所帮助。
男性面肌痉挛遗传吗
面肌痉挛是一种发生于面部的疾病，会让患者出现口眼歪斜，以及流口水，吐字不清的症状，所以应该注意早期的治疗，想要早期的治疗，就应该了解症状，那么，男性面肌痉挛遗传吗？我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们会有所帮助。
晨起吹冷风老太患面肌痉挛
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孕妇面肌痉挛中药治疗
面肌痉挛，又称面肌抽搐，其症状表现为患侧表情肌麻痹，如眼睑闭合不全、口角向健侧歪斜、病侧面肌不自主抽动，多因感受风寒、情绪激动而诱发。中医治疗面肌痉挛，早期以祛风活血为主，病程较长的治宜滋养肝肾、平肝息风解痉，若是孕妇患有面肌痉挛怎么办？孕妇面肌痉挛
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面肌痉挛症状有哪些
面肌痉挛也叫面肌的抽搐，往往是面神经、炎症，治疗效果不好留下的后遗症，也可能是一个原发的功能性的表现或是颅内桥小脑角出现的病变，刺激了面神经的神经根，造成了临床上一侧面部肌肉的痉挛。比如可以有眼肌的痉挛、眼皮跳动、流泪、口角的抽动等症状。患者最为明显的是口角的力量的缺失会引起口眼歪斜、伴有流口水，就造成一种不舒服的表情症状。表情肌出现痉挛是过度的兴奋，可能是阵发或者是持续，也许会是一个不持续的过程，建议患者进行保守治疗、封闭的治疗、注射治疗和手术治疗等。
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面肌痉挛术后注意事项
面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗，以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果，是否制止了痉挛，有没有再复发的情况，还可以在手术以后进行对症治疗，比如消炎、抗菌，术后给予营养，神经营养治疗。术后效果不是十分理想的，还可以进行卡马西平一类药物的治疗，并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少，就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。
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面肌痉挛如何用药
可以用中西药物进行治疗，比如常用的药物有卡马西平、神经营养药、扩张血管的药物以及镇静止抽的药物。中医可以用止抽活血化瘀、疏通经络的药物，还可以配合针灸、按摩等理疗措施。面肌痉挛的诊治，药物的治疗属于保守治疗，另外还有手术的治疗、注射的治疗等。治疗过程中用药的原则，防止面肌痉挛、面神经过度兴奋，造成效应器面部表情肌的抽搐。面肌痉挛用药的治疗是一个很复杂的过程，要由专业的医师确诊以后，采取有针对性的措施，可以用镇静止抽和神经营养的药，患者一定要在专业医师的指导下开具处方，避免浪费资源。
面肌痉挛手术后还有症状
面肌痉挛手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。一、患者手术后回来，症状一直没有消失，和手术前差不多。二、患者回来之后症状已经消失，过了几天又发作。三、患者反复重复的症状程度和手术前差不多或是比手术前跳的还频繁，程度更重。四、患者的症状有所缓解，抽搐的时间较之缩短，不管是属于哪种情况都为延迟治愈，在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈，延迟治愈的原因，机理还不是很清楚，但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间，它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复，此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有取决于手术者的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的将从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解，要确保这种前提下出现的术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足，和神经接触的血管，即责任血管，血管没有完全将神经移开，神经还会受到血管的影响，造成手术无效。判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效，要在观察窗为一年的前提下症状没有消失，此时已不是延迟治愈，而是手术无效。
眼肌痉挛和面肌痉挛如何区分
眼肌痉挛和面肌痉挛的区分，主要看是单侧还是双侧，看发病时间的长短。如果是一个普通的眼睑痉挛或者是眼皮跳，良性的这种疾病，一般是不会超过三天左右，基本上就自愈了。如果是超过三天，就应该注意是不是面肌痉挛，如果是双侧的眼睛都跳，那有可能怀疑是梅杰综合征，因此疾病主要注意两点，时间的长短，时间长了就有可能是面肌痉挛，时间短了就有可能是良性的，眼皮跳很快就休息好了，就恢复了。还有一种就是看双侧还是单侧，面肌痉挛如果是双侧，就是梅杰综合征，当然临床也是比较复杂的。除了这种普遍的规律，除了这种大批大样本的病例，实际上还有个别的病例，例如双侧的面肌痉挛，在临床有一定的发生率，是双侧的面肌痉挛，就更需要专业大夫去进一步鉴定。当然对于普通的眼肌痉挛主要是时间的问题，时间长了就应该就医。
面肌痉挛是怎么回事
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌，因此又称面肌抽搐。传统观点认为，面肌抽搐是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年之后发病，女性多见，青少年患者占比约为10％左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉，抽搐的轻重、程度不等，多为阵发性、快速的、不规律的抽搐，初起时程度较轻，持续几秒钟，但之后逐渐延长，可达数分钟或更长时间。间歇的时间会逐渐缩短，严重时呈强直性抽搐。通常眼睛不能睁开，口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见，如果有且为双侧，多是两侧先后起病。
容易患面肌痉挛的人有哪些
面肌痉挛是由面神经所支配，面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐，之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。最常见的原因是血管压迫引起，或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后，女性的患病率是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10％左右。少数患者发病前可能有熬夜、情绪波动，或者压力过大等情况，或者有病毒感染，如感冒的病史。所以对于高危人群应避免熬夜，减少情绪波动。
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面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状会表现为由面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。抽搐的症状多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐的症状较轻，持续仅几秒钟，之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟，长则数分钟或十余分钟，间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱，影响学习和工作。面肌痉挛根据强度进行分级，可以分为：零级是没有痉挛；一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动；二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动，没有功能障碍；三级是痉挛比较明显，有轻微的功能障碍；四级是有严重的痉挛和功能障碍，患者有时候不能睁眼，会影响学习和生活。
面肌痉挛的症状
面肌痉挛临床中最显著的特点就是自主意志不能控制面部肌肉的抽搐。最开始表现为下眼睑或者眼角的跳动，随后逐渐往整个面部辐射，最后出现面部抽搐或跳动，随着病情发展有可能造成颈阔肌的抽搐，发作时连脖子都是抽搐的。
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