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面肌痉挛治疗方法

发布时间:2018-08-2457591次浏览

面肌痉挛的治疗是越早效果越好,包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等治疗方法。手术治疗的方法效果最好,但是比较考验医生的技术,患者可以根据医生的建议和自身的情况确定选择哪一种治疗方法。
  面肌痉挛的发生可以说是给我们的健康带来的危害是比较严重的,为此我们对于面肌痉挛这个疾病的发生一定要重视起来,积极地去配合医生的治疗,面肌痉挛的治疗是越早效果越好,那么,面肌痉挛的治疗方法有哪些?我们一起来看看下文的相关介绍吧。

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目前一般采用对症治疗,包括药物、射频温控热凝疗法、手术疗法等治疗方法。药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外,一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射,以造成一时性神经纤维坏死变性,减少异常兴奋的传导,一次注射量为0.3~0.5ml,以达以出现轻度面瘫为度。
  手术治疗方法有以下几种:
  1.面神经干压榨和分支切断术:在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制,轻则将于短期内复发,重则遗留永久性面瘫。
  2.面神经减压术:即将面神经出颅之骨管磨开减压,在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压。
  3.面神经钢丝绞扎术:用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。
  4.颅内显微血管减压术:全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。
  5.颅内面神经干梳理术:按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位。其他治疗射频温控热凝疗法:用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65℃~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫,在1~2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发,否则电热过度,痉挛虽可长期不发作,但取而代之的是永久性面瘫。预后情况目前一般采用对症治疗,但效果均欠理想。

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怎么检查得了面肌痉挛
检查是否得了面肌痉挛可以根据面肌痉挛的症状进行判断。建议到医院进行检查,由医生判断是否得了面肌痉挛。面肌痉挛的典型症状包括:一,频繁眨眼。绝大部分患者为单侧,偶尔会出现双侧眨眼。二,眼睛持续跳。当面神经受到血管压迫刺激,会引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三,面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四,神经异常冲动。引起口角频繁抽动或歪斜。五,其他症状。部分患者伴有面部疼痛,也可伴有耳鸣、耳聋或面部无力等。需要与面肌痉挛鉴别的疾病包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征主要的表现是双侧眼睑痉挛,口下颌肌张力障碍,面部肌张力障碍等。面瘫是指面神经的瘫痪,主要由于面神经炎或是中枢神经系统病变,引起面部表情肌肉的运动障碍,包括嘴部歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。
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面肌痉挛能自愈吗
面肌痉挛不能自愈。面肌痉挛最主要的原因是血管压迫引起,也可以是面神经瘫痪或者肿瘤引起,只有解除这些因素,面肌痉挛才可以治愈。面肌痉挛一定和眼皮跳区分开,眼皮跳和睡眠不足、精神紧张有关,短期内一般都可以自愈。如果症状持续,甚至有蔓延到口角的趋势,则可能是面肌痉挛,应当到医院及时治疗。面肌痉挛是一种以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动为特点的周围神经病。最典型的症状是眼角逐渐发展到口角的半侧面部抽搐,以精神紧张或者劳累后逐渐明显,严重者还会睁眼困难、面容改变。面肌痉挛没有生命危险,但会给患者的心理和生活带来较大的影响。
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面肌痉挛的原因
面肌痉挛患者的病因比较多样。目前,面肌痉挛的病因,还不是很明确。临床研究表明,面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所导致。有一大部分的面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫,从而导致患者出现面肌痉挛。导致患者出现面肌痉挛的原因,比如小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉压迫,偶尔由于动脉瘤以及动静脉畸形,或者是脑瘤等面神经根部的压迫所导致;另一部分患者为特发性面神经瘫痪,在恢复后,患者会出现继发性的患侧面肌痉挛。导致患者出现这种面肌痉挛的原因,可能是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常;有极少数的一部分患者,是因为外伤、肿瘤或者是外科手术之后,出现患侧的面肌痉挛。
面肌痉挛的症状面肌痉挛能治好吗
面肌痉挛是一种阵发性不自主的面部肌肉抽动和跳动,若不及时治疗,病情会愈发严重。不过它是一个良性病变,比较好治。患者早期可服用卡马西平、奥卡西平等药物,药物无效时可用手术治疗,可以治愈。