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引起面肌痉挛的原因

发布时间:2018-08-2464475次浏览

面肌痉挛是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致面肌痉挛,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到面肌痉挛手术的预后。这也是常见的面肌痉挛的病因。

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对于导致面积痉挛发生的确切原因至今也不是很清楚,其诱发因素是有很多的,大多可以分为内因和外因,主要包括的有以下几种:
  1、压迫,在临床上有很多的患者突然发病都是由于血管交叉压迫面神经有关,如常见的血管包括的有小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉等,另外还有一少部分患者的发病跟动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等压迫到面神经有一定的关系,因此说此病的发生跟压迫因素是有一定关系的。
  2、跟面神经瘫痪有一定的关系,因为有大多数的特发性面神经瘫痪在恢复之后就常常会继发面积痉挛这种疾病,而且大多还是在患者的患侧发病,因为当面神经炎出现之后就会导致神经脱髓鞘发生病理改变,这个时候如果不能够完全的恢复,就可以导致面神经的电传导泛化,从而也就会引起这种疾病发生了。
  3、与外伤以及手术也有一定的关系,有少数的患者患有的这种疾病是在外伤或者是肿瘤手术之后出现的,这可能跟面神经恢复的过程以及其他脑神经的纠缠有一定的关系,而且当短路的神经发生兴奋时,就可以直接带动患侧面部的肌肉发生抽动,因此就会引发此病了。
  通过上述对面肌痉挛发生的原因有了一定了解之后,在日常的时候就应该引起只能是,尤其是在这些病因出现之后,就更加应该注意自己的身体状况,一定发现自己的身体出现了什么异常的情况,就应该及时的进行处理,以免等到疾病加重之后会带来更为严重的危害出现。

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面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。面肌痉挛的发病原因至今不是非常清楚。现在基于一个假说,面神经受到和它在大脑里发出的位置,即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫,所引起神经的外膜发生退行性改变,造成神经异常放电,表现为一侧面部的抽搐。面神经和血管时刻在一起,但是面肌痉挛发作时断时续,当患者受到有一定的特发因素,比如紧张、兴奋性比较高的时候,它发作明显,如果患者休息良好,此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程。
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面肌痉挛怎么办
面肌痉挛的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。一,药物治疗常用的药物包括神经营养药物,比如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等,对于轻症的患者可能有效。二,肉毒素注射治疗。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛,一般一次注射疗效可维持数月,但是多次、反复注射有可能会产生耐药性,甚至有的患者可能会造成人为面瘫。三,手术治疗。手术治疗是目前治疗面肌痉挛最常采用的,也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛,就是在全身麻醉下,采用耳后部的切口,显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系,寻找面神经的血管袢,确定责任血管后,将面神经和血管隔开,这样可实施减压手术。
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面肌痉挛的发病原因与机制是什么
绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起,部分是由于面神经瘫痪引起,少数是由桥小脑角区的肿瘤,如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的发病原因是血管因素,大概80%到90%的面肌痉挛,是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次,面瘫之后的面肌痉挛,是面瘫之后,面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复,面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变,如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫,也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。