怎么测出宫外孕

宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫等方式确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育不良、避孕失败、辅助生殖技术、子宫内膜异位症等因素引起。

1、血HCG检测

血HCG检测通过测量血液中绒毛膜促性腺激素水平辅助诊断宫外孕。宫外孕患者血HCG水平上升缓慢，48小时增幅不足50%。该检查需结合孕酮值判断，孕酮低于25ng/ml提示异位妊娠概率高。血HCG检测需重复进行动态观察，单次检测无法确诊。

2、超声检查

经阴道超声是诊断宫外孕的主要手段，可见子宫腔内无妊娠囊，输卵管区域出现混合性包块或胎心搏动。超声检查能明确孕囊位置，评估输卵管是否破裂及腹腔出血量。检查时间建议在停经5-6周进行，过早检查可能无法显示异常。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查能直接观察输卵管形态，确诊宫外孕的同时可进行手术治疗。适用于血HCG阳性但超声未发现宫内外妊娠、疑似输卵管破裂的患者。检查需全身麻醉，可能发生出血、感染等并发症，不作为常规筛查手段。

4、后穹窿穿刺

后穹窿穿刺通过抽取直肠子宫陷凹积液判断内出血情况。穿刺抽出不凝血提示输卵管破裂出血，是紧急情况下快速诊断方法。该检查有创性且无法定位孕囊位置，现代临床已逐渐被超声替代，仅用于休克患者的床边快速评估。

5、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过病理检查子宫内膜判断妊娠状态。刮出物未见绒毛组织而血HCG持续升高时，需高度怀疑宫外孕。该检查适用于阴道流血较多、疑似流产不全的患者，可能引起子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，需严格掌握适应证。

疑似宫外孕需立即就医，避免剧烈运动以防输卵管破裂。治疗期间保持外阴清洁，禁止性生活，遵医嘱复查血HCG至正常范围。饮食宜清淡高蛋白，补充铁剂预防贫血，术后三个月内做好避孕措施。出现剧烈腹痛、晕厥等急症症状时需急诊处理。