右下胸肋骨那边疼怎么回事

右下胸肋骨疼痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折、胆囊炎、胸膜炎、带状疱疹等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、肋软骨炎

肋软骨炎多因劳损或病毒感染导致肋软骨无菌性炎症，表现为局部压痛伴深呼吸痛。急性期需限制上肢活动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合局部热敷缓解症状。

2、肋骨骨折

外伤后肋骨骨皮质连续性中断，疼痛随体位变化加剧，可能伴皮下淤血。需行胸部X线确诊，稳定性骨折可用胸带固定，疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片，合并血气胸需急诊手术。

3、胆囊炎

胆囊结石嵌顿引发胆汁淤积感染，疼痛向右肩放射伴墨菲征阳性。血常规可见白细胞升高，超声显示胆囊壁增厚。需禁食并静脉注射头孢曲松钠，化脓性胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术。

4、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜，出现呼吸相关性锐痛伴胸腔摩擦音。CT可见胸膜增厚，结核性胸膜炎需联用异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗，细菌性胸膜炎需用左氧氟沙星注射液。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活损伤肋间神经，疼痛呈带状分布伴簇集水疱。早期使用阿昔洛韦片抗病毒，加巴喷丁胶囊缓解神经痛，疱疹处涂抹喷昔洛韦乳膏预防继发感染。

日常应注意避免剧烈转体运动，睡眠时选择健侧卧位减轻患侧压力。饮食宜清淡，胆囊炎患者需低脂饮食，带状疱疹患者可补充维生素B族。疼痛持续超过3天或出现发热、呼吸困难等症状时须立即就诊，禁止自行使用镇痛药掩盖病情。