为什么会出现甲减
甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物因素、垂体病变、甲状腺手术等因素引起。甲状腺功能减退通常表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状，可通过左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊等药物改善。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因，该病与免疫系统错误攻击甲状腺组织有关。患者可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感，血液检查可发现甲状腺过氧化物酶抗体升高。治疗需长期服用左甲状腺素钠片补充激素，定期监测促甲状腺激素水平。日常需避免高碘饮食，减少海带、紫菜等摄入。
2、碘摄入异常
长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足，常见于远离海洋的内陆地区。孕妇碘缺乏可能影响胎儿神经发育，表现为呆小症。治疗需在医生指导下使用碘化钾片，配合甲状腺片替代治疗。但过量补碘同样可能抑制甲状腺功能，普通人群每日碘摄入量建议控制在150微克左右。
3、药物因素
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，长期使用需定期检查甲状腺功能。放射性碘治疗甲亢后也可能出现暂时性或永久性甲状腺功能减退。出现药物相关甲状腺功能减退时，医生可能调整原用药方案，并给予益康胶囊等中成药辅助调节免疫功能。
4、垂体病变
垂体肿瘤或炎症可能导致促甲状腺激素分泌不足，引发中枢性甲状腺功能减退。这类患者往往伴有其他垂体激素缺乏症状，如闭经、低血压等。诊断需通过垂体MRI和激素动态试验，治疗需针对原发病因，同时补充左甲状腺素钠片和氢化可的松等激素。
5、甲状腺手术
甲状腺全切或次全切除术后必然出现甲状腺功能减退，需终身替代治疗。术后初期每4-6周需调整左甲状腺素钠片剂量，稳定后每年复查1-2次。部分甲状旁腺损伤患者还需联合钙剂和骨化三醇治疗，术后饮食应保证优质蛋白和维生素D摄入。
甲状腺功能减退患者需保持规律作息，避免过度劳累。冬季注意保暖，饮食可适当增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入，限制高脂肪食物。建议每3-6个月复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。出现心悸、多汗等药物过量症状时应及时就医。孕妇及计划妊娠者需确保促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，以保障胎儿正常发育。
