结核药的副作用危害

抗结核药物可能引起肝功能损害、胃肠道反应、神经系统毒性、过敏反应及血液系统异常等副作用。常见药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和链霉素注射液。

1、肝功能损害

异烟肼片和利福平胶囊可能引发转氨酶升高，严重时导致药物性肝炎。早期表现为食欲减退、恶心，进展期出现黄疸、肝区疼痛。需每月监测肝功能，必要时联用护肝片或复方甘草酸苷片。

2、胃肠道反应

吡嗪酰胺片常引起上腹灼痛、呕吐，与药物直接刺激胃黏膜有关。建议餐后服用，可配合铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。持续腹泻需警惕伪膜性肠炎。

3、神经系统毒性

异烟肼片可能导致周围神经炎，表现为手足麻木、刺痛感。与维生素B6缺乏相关，预防性补充维生素B6片可降低风险。严重者需调整用药方案。

4、过敏反应

利福平胶囊可能诱发皮疹、药物热甚至过敏性休克。多在用药2-4周出现，需立即停用并给予氯雷他定片或地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。

5、血液系统异常

乙胺丁醇片偶见血小板减少、粒细胞缺乏，表现为瘀斑、发热。定期血常规检查至关重要，发生骨髓抑制时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液。

服用抗结核药物期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，避免酒精加重肝损伤。每日监测体温、皮肤黏膜变化，出现视物模糊乙胺丁醇相关视神经炎征兆或持续耳鸣链霉素耳毒性表现需即刻就医。治疗全程须严格遵医嘱调整用药，不可自行增减剂量，结核菌耐药性可能使后续治疗更加困难。建议每2周复查肝肾功能、血常规及尿酸水平，老年患者和营养不良者更需加强营养支持。