踝部急性韧带损伤如何治疗

踝部急性韧带损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、康复训练等方式治疗。踝部急性韧带损伤通常由运动扭伤、外力撞击、关节稳定性差、旧伤未愈、姿势不当等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动，避免患肢负重。使用弹性绷带或护踝加压包扎，抬高患肢高于心脏水平，有助于减轻肿胀。损伤后48小时内应严格卧床，后期可拄拐杖辅助行走。若韧带完全断裂，可能需石膏固定3-4周。

2、冷敷热敷

损伤初期24-48小时采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可减少内出血和炎症反应。48小时后改用热敷，促进局部血液循环，加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤皮肤，冷热敷时需用毛巾隔开。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或外用药如氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀可口服迈之灵片改善微循环。合并淤血者可服用活血化瘀类中成药如伤痛宁胶囊。禁止自行调整用药剂量。

4、支具固定

Ⅱ度以上损伤建议佩戴踝关节支具4-6周，选择硬质护踝或空气夹板支具，限制内外翻活动但允许背屈跖屈。夜间睡眠时可改用弹性护踝。支具佩戴期间需定期检查皮肤状况，防止压疮发生。

5、康复训练

疼痛缓解后开始渐进式康复，早期进行踝泵运动、弹力带抗阻训练，后期增加平衡垫训练、单腿站立等本体感觉练习。完全康复需8-12周，运动员恢复运动前应通过功能性测试。训练中出现疼痛需立即停止并就医复查。

踝部急性韧带损伤恢复期间应避免辛辣刺激饮食，多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。康复期行走建议穿高帮运动鞋提供支撑，夜间睡眠可用枕头垫高患肢。若6周后仍存在关节不稳或持续疼痛，需及时复查排除韧带完全断裂可能，必要时考虑关节镜手术治疗。日常运动前做好充分热身，加强小腿三头肌力量训练可有效预防复发。