为什么有些人是油耳屎

油耳屎通常是指油性耵聍，可能与遗传因素、外耳道皮脂腺分泌旺盛、环境刺激或耳部清洁不当等因素有关。油性耵聍属于正常生理现象，一般无须特殊处理，但需注意避免过度清洁或不当掏耳。

1、遗传因素

油性耵聍具有明显的遗传倾向。若父母一方或双方为油性耵聍，子女出现油性耵聍的概率较高。这与ABCC11基因突变相关，该基因同时影响腋窝大汗腺分泌，因此油耳人群常伴有腋臭。此类情况属于正常生理变异，建议定期用温水清洁耳廓外部，避免使用棉签深入耳道。

2、皮脂腺分泌旺盛

外耳道皮肤含有大量皮脂腺，当皮脂腺受激素水平或饮食影响分泌亢进时，耵聍会呈现黏稠油状。青春期、孕期或高脂饮食人群更易出现。伴随症状可能包括耳道潮湿感或轻微瘙痒。日常需减少辛辣油腻食物摄入，清洁时可用医用棉球蘸取生理盐水擦拭耳道口。

3、环境刺激

长期处于潮湿环境或频繁游泳可能导致外耳道皮肤屏障受损，刺激耵聍腺分泌异常。此类情况可能合并外耳道湿疹，表现为耳道红肿、脱屑。建议避免耳道进水，洗澡时可使用防水耳塞。若出现明显不适，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧氟沙星滴耳液。

4、耳部清洁不当

频繁掏耳或使用尖锐工具会破坏耳道皮肤，反射性引起耵聍分泌增多。错误操作还可能将耵聍推入耳道深处形成栓塞，伴随耳鸣、耳闷症状。出现栓塞时需就医处理，医生可能使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗，或采用耵聍钩取出。

5、外耳道炎

细菌或真菌感染引发的外耳道炎可导致耵聍性状改变，常为黄色油性分泌物伴臭味，伴随剧烈耳痛、听力下降。需通过耳镜检查确诊，治疗可选用氯霉素滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏等药物。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。

油性耵聍人群应避免自行掏耳，建议每半年到一年由耳鼻喉科医生检查耳道情况。日常保持耳部干燥，洗澡后可用吹风机低温档吹干耳周。若出现耳痛、流脓或听力骤降，需立即就医排除中耳炎等疾病。饮食上注意补充维生素A、锌等营养素，有助于维持皮肤屏障功能。