输精管堵塞症状
输精管堵塞通常表现为无精症、射精量减少、睾丸胀痛、附睾肿大以及精液检查异常等症状。输精管堵塞可能与先天性发育异常、生殖系统感染、手术损伤、输精管结核、肿瘤压迫等因素有关，通常表现为精液量减少、射精疼痛、会阴不适、阴囊坠胀、不育等症状。建议及时就医，通过精液分析、超声检查、输精管造影等方式明确诊断。
1、无精症
无精症是输精管堵塞的典型表现，由于精子无法通过堵塞的输精管排出体外，精液中完全无精子。患者可能伴有睾丸体积正常或轻度缩小，性功能通常不受影响。需通过精液离心沉淀检查确诊，并排除睾丸生精功能障碍。治疗需根据堵塞原因选择输精管吻合术或显微外科再通术，术后需定期复查精液质量。
2、射精量减少
输精管部分堵塞时可导致射精量明显减少，每次射精量可能不足1毫升。这与精囊液和前列腺液分泌正常但精子运输受阻有关。患者可能察觉精液变稀薄或黏稠度改变，部分人伴随射精无力感。建议进行精浆生化检测区分梗阻部位，必要时配合经直肠超声评估精囊状态。
3、睾丸胀痛
慢性输精管堵塞可能引起睾丸持续性胀痛，尤其在长时间站立或剧烈运动后加重。这与精液淤积导致管内压力增高有关，触诊可发现附睾尾部饱满或结节。急性感染性堵塞可能伴随发热和局部红肿，需与附睾炎鉴别。可尝试阴囊托高缓解症状，但根本治疗需解除梗阻因素。
4、附睾肿大
长期梗阻会导致附睾管扩张淤积，表现为附睾头或体部触及柔软肿块，按压可能有压痛。超声检查可见附睾管径增宽，严重者形成精液囊肿。这种情况常见于炎症后瘢痕性堵塞，需警惕继发感染风险。治疗可选择附睾输精管吻合术，术后配合抗生素预防感染。
5、精液检查异常
精液分析显示pH值降低、果糖缺乏或酸性磷酸酶升高可能提示不同部位的梗阻。完全性堵塞时精液量可正常但无精子，部分堵塞时可见精子数量锐减。建议重复检查2-3次，结合激素水平评估睾丸功能。对于梗阻性无精症，可通过经皮附睾精子抽吸术获取精子用于辅助生殖。
输精管堵塞患者应避免长时间骑行或久坐，减少阴囊局部压迫。穿着宽松棉质内裤保持会阴部干燥清洁，每日温水坐浴有助于缓解不适。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。避免过度劳累和剧烈运动，定期复查精液质量。若计划生育可选择显微外科手术或辅助生殖技术，具体方案需由泌尿外科医师评估制定。
