月经总不干净是怎么了

月经总不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神压力可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经周期延长、经量异常。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善作息习惯。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起经期延长、经量增多，伴随下腹坠胀感。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米的肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长，必要时需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉增生会导致经间期出血或经期延长，可能伴有痛经。宫腔镜检查是诊断金标准，小息肉可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需行宫腔镜下电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病可能造成凝血异常，表现为月经淋漓不尽，常伴有皮下瘀斑。需进行凝血四项检查，确诊后可使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物，严重者需输注凝血因子。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会导致子宫内膜脱落不全，出现经期延长至10天以上。基础体温监测和孕酮检测可辅助诊断，治疗常用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等药物补充激素。

日常应注意记录月经周期变化，避免过度节食和剧烈运动。经期保持会阴清洁，选择透气棉质卫生巾并勤更换。若持续出现经期超过10天或伴随严重贫血症状，须立即就诊妇科完善超声、激素水平等检查，排除器质性病变后按医嘱规范用药，切勿自行服用止血药物掩盖病情。