如何早期发现胃癌

胃癌早期可通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物筛查、观察症状变化、高危人群定期监测等方式发现。胃癌早期可能无明显症状，或仅表现为上腹隐痛、食欲减退、嗳气等非特异性表现。

1、胃镜检查

胃镜是发现早期胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取活检。建议40岁以上人群每1-2年进行一次胃镜检查，尤其是有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等癌前病变者。胃镜能清晰显示黏膜微细变化，对早期胃癌的诊断率较高。

2、幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关，可通过呼气试验、粪便抗原检测等方法筛查。阳性感染者需规范根除治疗，并定期复查胃镜。根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生概率，尤其对伴有肠上皮化生等癌前病变者更重要。

3、肿瘤标志物筛查

血清胃蛋白酶原比值、胃泌素17等指标可反映胃黏膜状态，CA72-4、CEA等肿瘤标志物辅助监测。但标志物特异性有限，需结合其他检查综合判断。动态监测标志物变化比单次检测更有意义。

4、观察症状变化

早期胃癌可能表现为上腹隐痛、餐后饱胀、食欲下降、体重减轻等，症状持续2周以上应就医。吞咽困难、呕血、黑便等报警症状出现时多已进展。对不明原因贫血、消瘦等全身症状也需警惕。

5、高危人群监测

有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、高盐饮食、既往胃部手术史者属高危人群。建议35岁起每1-2年做胃镜，同时改善生活习惯。遗传性弥漫型胃癌家族需更早开始基因检测和内镜监测。

预防胃癌需保持饮食清淡，限制腌制、熏烤食物摄入，戒烟限酒。出现消化道症状及时就诊，高危人群遵医嘱定期筛查。确诊早期胃癌可通过内镜下切除等微创治疗获得良好预后，关键在于早发现早干预。