子宫肌瘤的治疗方法有哪些

子宫肌瘤的治疗方法主要有随访观察、药物治疗、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、子宫切除术等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，具体治疗方案需根据患者年龄、症状、生育需求等因素综合评估。

1、随访观察

无症状的小肌瘤通常建议定期随访。每6-12个月进行妇科检查及超声监测肌瘤大小变化，适用于近绝经期女性或肌瘤直径小于5厘米且无月经异常者。日常注意避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息有助于延缓肌瘤生长。

2、药物治疗

适用于控制月经量多或缓解压迫症状。促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球可缩小肌瘤体积；米非司酮片能拮抗孕激素受体改善贫血；氨甲环酸片用于减少经期出血。药物治疗需在医生指导下进行，通常作为术前辅助或短期症状控制。

3、子宫动脉栓塞术

通过介入技术阻断肌瘤血供使其坏死吸收。适合希望保留子宫且肌瘤血供丰富的患者，术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征。该术式创伤较小但存在卵巢功能受影响的风险，需由介入放射科医生评估实施。

4、聚焦超声消融手术

利用超声波精准加热消融肌瘤组织。无需开刀且恢复快，适用于直径3-8厘米的肌壁间肌瘤，术后3个月肌瘤体积可缩小。治疗前需完善核磁共振评估肌瘤位置及血供情况，禁忌症包括腹部瘢痕严重或肠管遮挡等情况。

5、子宫切除术

针对肌瘤过大、症状严重或无生育需求的患者。经腹全子宫切除术适用于多发性巨大肌瘤；腹腔镜子宫切除术创伤较小但技术要求较高。术后需关注盆底功能锻炼，预防脏器脱垂等远期并发症。

子宫肌瘤患者日常应限制高雌激素食物摄入，如蜂王浆、动物胎盘等。适量补充铁剂预防贫血，每周进行3-5次有氧运动维持正常激素水平。出现经期延长、尿频加重或下腹坠胀等症状时需及时复查超声，避免剧烈运动导致带蒂肌瘤扭转。绝经后肌瘤持续增大需警惕恶变可能。