痤疮瘢痕是指什么

痤疮瘢痕是指痤疮炎症消退后遗留的皮肤组织损伤，主要表现为凹陷性瘢痕、增生性瘢痕或色素沉着。瘢痕形成与痤疮严重程度、不当挤压及个体修复能力有关。

1、凹陷性瘢痕

凹陷性瘢痕是痤疮瘢痕最常见类型，因炎症破坏真皮层胶原纤维导致皮肤局部塌陷。早期表现为红色或褐色凹陷，后期可能形成冰锥型、箱车型或滚动型瘢痕。治疗需根据瘢痕深度选择点阵激光、微针射频或填充术，浅表瘢痕可使用维A酸乳膏改善胶原重塑。

2、增生性瘢痕

增生性瘢痕多见于下颌、胸背等张力较大部位，表现为突出皮面的红色硬结。与成纤维细胞过度增殖有关，可能伴随瘙痒或疼痛。早期可局部注射复方倍他米松注射液抑制增生，顽固性瘢痕需联合脉冲染料激光和硅酮凝胶贴片治疗。

3、色素沉着

炎症后色素沉着属于暂时性瘢痕反应，好发于深肤色人群。黑色素细胞受炎症刺激产生过量黑色素，形成褐色或灰褐色斑片。轻者可通过氨甲环酸精华液淡化，顽固性色素需配合低浓度氢醌乳膏和严格防晒。

4、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是特殊类型的增生性瘢痕，超出原损伤范围向周围浸润生长。具有家族遗传倾向，常伴有明显痛痒。需采用糖皮质激素联合5-氟尿嘧啶注射液局部封闭治疗，较大疙瘩可手术切除后配合浅层放射治疗。

5、混合型瘢痕

混合型瘢痕同时存在凹陷和增生表现，多因重度囊肿性痤疮导致。治疗需分层处理，先通过二氧化碳点阵激光平整增生部分，再用自体脂肪移植填充凹陷区域。术后需持续使用多磺酸粘多糖乳膏促进修复。

预防痤疮瘢痕需从源头控制痤疮炎症，避免自行挤压痘痘。日常使用含烟酰胺的护肤品调节油脂分泌，炎症期外用过氧苯甲酰凝胶控制感染。已形成瘢痕者应尽早干预，治疗期间注意防晒并保持创面清洁，瘢痕体质者慎用创伤性治疗手段。饮食上减少高糖高脂摄入，适当补充维生素E和锌制剂有助于皮肤修复。