宝宝高烧40度三天不退怎么办

宝宝高烧40度三天不退需立即就医，可能由病毒性感冒、幼儿急疹、肺炎、尿路感染或川崎病等引起。治疗方式主要有物理降温、抗病毒药物、抗生素治疗、补液支持及免疫调节治疗。

1、物理降温

体温超过38.5度时可使用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免引起寒战或皮肤损伤。可配合退热贴辅助降温，每4小时更换一次。若宝宝出现手脚冰凉，需先搓热四肢再降温。

2、抗病毒药物

确诊流感病毒感染时可使用磷酸奥司他韦颗粒，发病48小时内用药效果最佳。更昔洛韦滴眼液可用于疱疹病毒感染，需注意监测白细胞计数。中成药如小儿豉翘清热颗粒对风热感冒有效，服药期间需观察大便性状变化。

3、抗生素治疗

细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，用药前需做皮试。头孢克肟颗粒适用于敏感菌引起的尿路感染，疗程通常7-10天。使用抗生素期间需补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散，避免肠道菌群失调。

4、补液支持

持续高热易导致脱水，可口服补液盐Ⅲ调节电解质平衡。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次，配方奶喂养者可适当稀释奶粉浓度。出现尿量减少或眼窝凹陷等脱水表现时，需静脉补充0.9%氯化钠注射液。

5、免疫调节治疗

川崎病需静脉注射丙种球蛋白，用药后9个月内禁止接种活疫苗。严重病例可联合阿司匹林肠溶片抗炎，需定期监测肝功能。恢复期可能出现手指脱皮，属正常病理过程无须特殊处理。

发热期间保持室内温度24-26度，穿着纯棉透气衣物。饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。体温正常48小时后可逐渐恢复日常活动，但两周内应避免剧烈运动。家长需每日记录体温变化曲线，复诊时携带详细用药记录供医生参考。退热后可能出现暂时性食欲不振，可通过少量多餐方式逐步调整。