三岁宝宝高烧40度不退怎么办

三岁宝宝高烧40度不退需立即就医并采取物理降温。高热不退可能与病毒感染、细菌感染、中耳炎、肺炎、川崎病等因素有关，可通过退热药物、补液治疗、抗感染治疗等方式干预。

1、物理降温

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。同时保持室温在24-26摄氏度，减少衣物包裹。若宝宝出现寒战需停止擦拭，及时覆盖保暖。

2、退热药物

遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂，两种药物需间隔4-6小时交替使用。用药后30分钟复测体温，若持续高于39摄氏度需就医。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。

3、补液治疗

每小时补充5-10毫升口服补液盐III，分多次少量饮用。观察尿量及颜色，若4小时无排尿或尿液呈深黄色需静脉补液。可适量给予苹果汁、米汤等低渗液体。

4、抗感染治疗

血常规提示细菌感染时使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。流感病毒阳性可口服奥司他韦颗粒。用药需完成全程，不可自行停药。

5、病因排查

进行C反应蛋白、降钙素原检测鉴别感染类型。持续发热3天以上需排查尿常规、胸片，必要时做血培养。川崎病患儿需在发病10天内接受丙种球蛋白治疗。

发热期间保持宝宝卧床休息，饮食选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免高糖高脂饮食。退热后24小时内不宜洗澡，注意足部保暖。家长需每2小时监测体温并记录波动曲线，观察是否有皮疹、抽搐、意识改变等危重征兆。恢复期避免剧烈活动，建议1周内复诊评估。