鼻子总是流鼻涕怎么治疗

鼻子总是流鼻涕可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、减充血剂、免疫调节治疗等方式缓解。该症状可能由过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、药物性鼻炎等原因引起。

1、生理盐水冲洗

使用等渗或高渗生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。适用于过敏性鼻炎或感冒初期，可配合洗鼻器每日重复进行。操作时保持头部倾斜避免呛咳，水温需接近体温。长期使用不会产生依赖性，但急性鼻出血期间应暂停。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等能阻断组胺受体缓解鼻痒和清水样涕。对花粉、尘螨等IgE介导的过敏反应效果显著，服药后可能出现嗜睡副作用。地氯雷他定干混悬剂适用于儿童，需避免与柚子汁同服影响代谢。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症和肿胀。针对持续性鼻塞和脓涕的鼻窦炎患者，需连续使用2-4周见效。使用前摇匀药瓶，喷头方向应朝向鼻腔外侧壁。长期应用可能引起鼻腔干燥或出血。

4、减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂能快速收缩鼻甲血管改善通气，但连续使用超过7天可能导致反跳性充血。麻黄碱滴鼻液适用于急性鼻窦炎伴严重阻塞时短期辅助治疗。高血压患者慎用拟交感神经胺类药物。

5、免疫调节治疗

针对尘螨过敏原的舌下含服制剂需持续用药3-5年，通过诱导免疫耐受降低敏感性。奥马珠单抗注射液适用于中重度过敏性鼻炎合并哮喘者，需监测注射后过敏反应。治疗期间应定期复查血清特异性IgE水平。

日常需保持室内湿度50%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品。寒冷季节外出可佩戴口罩减少冷空气刺激，饮食避免辛辣食物和酒精。擤鼻涕时应单侧交替进行防止中耳炎，出现黄绿色脓涕伴头痛需排查鼻窦炎。建议记录流涕发作时间与环境因素帮助医生判断病因，未经医嘱勿长期使用减充血剂。