龋齿补了牙过了几个月又疼怎么办

龋齿补牙后数月出现疼痛可通过重新充填治疗、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙等方式处理。疼痛通常由继发龋、充填体脱落、牙髓炎、根尖周炎、牙齿折裂等原因引起。

1、重新充填治疗

继发龋或充填体边缘微渗漏可能导致疼痛，需去除原充填物及腐败牙体，使用玻璃离子水门汀或复合树脂重新充填。操作时需彻底清除感染牙本质，避免残留细菌导致复发。治疗后可能出现短暂冷热敏感，一般1-2周可缓解。

2、根管治疗

当牙髓炎或根尖周炎发生时，需进行根管预备和消毒，配合使用氢氧化钙糊剂等根管消毒药物，最后用牙胶尖充填根管。治疗过程需拍摄2-3张X线片确认根管长度和充填效果。完成治疗后建议进行牙冠修复保护患牙。

3、嵌体修复

对于大面积缺损但牙髓健康的患牙，可采用黄金嵌体或瓷嵌体修复。嵌体需取模定制，能更好恢复牙齿形态和咬合功能。相比直接充填，嵌体边缘密合度更高，能减少微渗漏导致的继发龋风险。

4、牙冠修复

根管治疗后或严重缺损的牙齿建议全冠修复，常用钴铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠。修复前需进行牙体预备并取印模，制作周期约5-7天。全冠能有效保护剩余牙体组织，防止牙齿折裂。

5、拔牙

对于无法保留的严重折裂牙、根尖病变过大或牙周支持组织严重破坏的患牙，需考虑拔除。拔牙后1-3个月可进行种植修复或固定桥修复。拔牙后24小时内禁止漱口和剧烈运动，避免干槽症发生。

补牙后疼痛患者应避免用患侧咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面。定期每6个月进行口腔检查，发现充填体磨损或边缘着色应及时处理。对于冷热刺激痛持续超过两周或出现自发痛、夜间痛的情况，须立即就诊排查牙髓问题。糖尿病患者及免疫力低下者更需注意口腔卫生维护，预防继发感染。