龋齿补了牙疼得厉害怎么办

龋齿补牙后疼痛明显可通过冷敷镇痛、调整饮食、口服镇痛药、检查咬合关系、根管治疗等方式缓解。龋齿补牙后疼痛通常由牙髓充血、继发龋、填充材料刺激、咬合创伤、牙髓炎等原因引起。

1、冷敷镇痛

补牙后24小时内出现胀痛可对患侧面部冷敷。低温能收缩局部血管，减轻牙髓充血性疼痛。使用冰袋外敷10-15分钟，间隔1小时重复。避免直接接触皮肤导致冻伤。该方法适用于树脂填充后短暂性敏感，若疼痛持续超过48小时需就医。

2、调整饮食

术后1周内避免过冷过热及硬质食物。建议选择温软食物如鸡蛋羹、米粥等，减少对充填体的机械刺激。酸性食物可能加剧牙本质敏感，应限制柑橘类水果摄入。使用非患侧咀嚼可降低咬合压力，帮助牙周膜恢复。

3、口服镇痛药

剧痛时可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片。这些非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，缓解牙髓炎症反应。用药不超过3天，消化道溃疡患者慎用。若疼痛未缓解或出现跳痛，提示可能需根管治疗。

4、检查咬合关系

充填体过高可能导致创伤性咬合，表现为咀嚼时锐痛。需由医生使用咬合纸测试，调磨过高充填体。银汞合金填充后需24小时完全硬化，期间应避免大力咬合。复合树脂填充后即刻可进食，但早期仍可能出现轻微咬合不适。

5、根管治疗

持续自发性疼痛伴夜间加重提示牙髓坏死，需进行根管治疗清除感染源。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤。严重病例可能伴根尖周脓肿，需配合甲硝唑片和头孢克洛分散片控制感染。术后需冠修复防止牙体折裂。

补牙后应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。避免用牙签等尖锐物触碰充填体边缘。术后1个月内出现冷热敏感属正常现象，可使用含氟化亚锡的脱敏牙膏。若疼痛进行性加重、出现肿胀或发热，应立即复诊排除急性根尖周炎。定期口腔检查能早期发现继发龋或填充体脱落等问题。