长期头痛头晕挂什么科

长期头痛头晕可以挂神经内科、心血管内科或耳鼻喉科，可能与偏头痛、高血压、前庭功能障碍等因素有关。

1、神经内科

神经内科是排查头痛头晕的首选科室。持续性头痛伴随眩晕可能与偏头痛、紧张性头痛或脑供血不足相关。偏头痛常表现为单侧搏动性疼痛，可能伴随畏光、恶心；紧张性头痛多为双侧压迫感，与精神压力相关；脑供血不足多见于中老年人，可能伴随记忆力减退。医生可能建议进行头颅CT或核磁共振检查，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等。

2、心血管内科

血压异常或心脏疾病也可能导致慢性头晕头痛。高血压患者可能出现头部胀痛、后颈发紧，血压波动时可伴随视物模糊；心律失常患者可能因脑灌注不足出现短暂黑矇。需通过动态血压监测、心电图等检查评估，治疗药物可能涉及苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，但须严格遵医嘱调整剂量。

3、耳鼻喉科

前庭系统病变常引发眩晕性头晕。良性阵发性位置性眩晕在头部转动时诱发短暂天旋地转；梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣耳闷。可通过变位试验、听力检查诊断，治疗可能采用耳石复位术或甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等药物控制症状。

4、内分泌科

甲状腺功能异常或低血糖也可能导致头痛头晕。甲亢患者可能出现心悸伴持续性头痛；低血糖发作时伴随冷汗、手抖。需检测甲状腺功能、血糖等指标，根据结果使用左甲状腺素钠片或调整降糖方案。

5、精神心理科

长期焦虑抑郁可能引发心因性头痛。这类头痛多呈全头部紧箍感，常伴随失眠、情绪低落，体格检查无器质性病变。可通过心理评估量表筛查，治疗包括认知行为疗法和盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

建议就诊前记录头痛发作的时间、诱因、伴随症状，避免饮用咖啡或酒精。神经内科可优先初诊，若发现血压异常需转心血管内科，耳源性眩晕需耳鼻喉科干预。检查期间保持规律作息，避免突然起身或过度用脑，若出现剧烈头痛伴呕吐、肢体麻木等警示症状须立即急诊就医。