耳朵刺痛是怎么回事

耳朵刺痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、神经性疼痛、耵聍栓塞等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，可能因挖耳、游泳进水等导致外耳道皮肤破损。患者常表现为耳痛、瘙痒、分泌物增多，严重时可出现听力下降。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，合并真菌感染时可用克霉唑乳膏。

2、中耳炎

中耳炎多继发于感冒或鼻窦炎，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔。典型症状为耳深部刺痛、耳闷、耳鸣，儿童可能伴随发热。急性期需卧床休息，使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合布洛芬混悬液缓解疼痛。若鼓室积液持续存在，可能需鼓膜穿刺引流。

3、耳部外伤

耳廓或外耳道机械性损伤如撞击、异物划伤等可直接导致刺痛，可能伴有出血或血肿。轻微外伤可用碘伏消毒后覆盖无菌敷料，避免沾水。耳廓血肿需穿刺抽吸后加压包扎，防止软骨变形。外伤后72小时内冷敷可减轻肿胀。

4、神经性疼痛

三叉神经耳颞支或枕小神经受刺激时可能出现放射性耳痛，常见于偏头痛、颈椎病患者。疼痛呈阵发性电击样，触摸耳周皮肤可能诱发。可尝试热敷颈部，口服甲钴胺片营养神经，严重者需用卡马西平片控制神经痛发作。

5、耵聍栓塞

耳垢积聚硬化压迫耳道时会产生胀痛感，尤其在进水后耵聍膨胀时症状加剧。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，3日后由医生用耳内镜和耵聍钩取出。切勿自行用挖耳勺强行掏挖，以免损伤鼓膜。

日常需避免频繁掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水，感冒时正确擤鼻以减少中耳压力。出现持续耳痛伴发热、眩晕或听力骤降时，应立即就诊耳鼻喉科。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族有助于神经修复，耳周可轻柔按摩促进血液循环。