长期吸烟可能导致膀胱癌

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。

膀胱癌发病相关数据
　　全国肿瘤登记中心发布1998～2012年登记的膀胱癌数据（包括膀胱癌发病率、发病构成、0～74岁发病累积率和年龄别发病率等）显示，近年来，我国膀胱癌发病率为：男性11.41/10万，女性3.51/10万。男性膀胱癌发病率在年均增长率为4.76%，略高于女性的4.32 %。
　　按照城乡分布统计，中国城市人口膀胱癌的发病率为 8.55/10万，是中国农村人口膀胱癌发病率（3.55/10万）的2.4倍。
　　总的来说，膀胱癌发病率呈现逐年增长趋势，年均增长率为4.60%。虽然相对于其他国家而言，中国膀胱癌发病仍为中等水平，但近10余年间，不论是男性还是女性、城市还是农村，膀胱癌发病率均呈现出逐年增长趋势。
　　长期吸烟、接触染料，可能会导致膀胱癌
　　临床研究显示，80% 以上的膀胱癌发病与致癌危险因素相关。
　　吸烟：与膀胱癌有直接关系。国外临床数据显示，吸烟者比不吸烟的膀胱癌发病率高4倍；吸烟的历史愈久，烟瘾越大，得膀胱癌的机会也越高，香烟烟雾中存在多种可能导致膀胱癌的物质。
　　化学性致癌物质，如染发剂等：职业接触芳香胺是目前已经明确的膀胱癌危险因素。染料中的中间体如l-萘胺、2-萘胺及联基胺，橡胶及塑料的防老剂 4-氨基联基地均有膀胱致癌作用。理发师及中老年经常染发人群可能是膀胱癌的高危人群。
　　遗传、基因因素：膀胱癌的致病与基因密切相关。病毒或某些化学致癌物作用于人体，使原癌基因激活成癌基因，抑癌基因失活而致癌。另外很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物的病史，可能与体内色氨酸代谢异常有关。膀胱癌也与遗传密切相关，膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍，年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。
　　其他因素：人工甜味品如糖精等有膀胱致癌作用，另外长期服用一些镇痛药也可能增加发生膀胱肿瘤的风险。膀胱长期慢性感染与刺激以及一些免疫抑制剂亦能引起膀胱癌。
　　出现血尿，不疼痛，更需警惕膀胱癌
　　大多数膀胱肿瘤以间歇性无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为最早发生的症状，血尿间歇出现，可自行停止或减轻，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。有些病人会认为是尿路感染或过度劳累，自行服用一些抗生素或中草药后，血尿消失，容易造成血尿已治愈好转的错觉，从而未能及时就诊检查。其实第一次血尿的出现就已经亮起了红灯，需要提起高度重视。这是膀胱癌独特的“排尿信号”，几乎每个病人都会出现，约 85% 的病人是因为出现血尿而就诊。
　　当人们出现血尿，特别是无痛性血尿，应该充分引起警惕并且积极查找原因。此外，当肿瘤侵犯输尿管口时，可引起肾脏及输尿管扩张积水，甚至感染，引起腰酸、腰痛、发热等症状。而当出现这些症状后再就诊，癌症往往已经进展到了中晚期。
　　怀疑患有膀胱癌，应该做哪些检查
　　尿液检查：尿常规可以发现肉眼不易发现的显微镜下血尿。同时膀胱癌绝大多数发生在膀胱粘膜上皮，尿中容易混有肿瘤细胞，多次进行尿液脱落细胞检查对初步筛选血尿病人是一简便、无创、经济的方法。检测尿液中的核基质蛋白 22（NMP22）可以提高诊断的灵敏度、特异度。
　　超声扫描：通过憋尿使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以测量出肿瘤的大小、位置、数量以及基底部宽窄等基本特性，并可发现上尿路有无肿瘤，有无扩张、积水。是一种易操作、无创伤、可重复的检查。
　　静脉尿路造影：静脉尿路造影可以显示尿路形态，用于了解膀胱癌是否对输尿管及肾脏产生了影响，同时了解有无肾盂、输尿管肿瘤，并粗略判断双肾功能，对诊断有重要的参考价值。
　　平扫+增强扫描：当膀胱肿瘤组织向腔内或向外生长及出现转移时，CT成像可充分显示其形状、大小，并可显示盆腔肿大的淋巴结。用于膀胱癌的分期及手术方案的制定。
　　检查：确定肿瘤的范围及周围脂肪组织浸润情况，明确膀胱病变及其周围关系，判断淋巴转移情况，显示膀胱深肌层浸润情况，对膀胱壁外癌肿浸润有高度敏感性及特异性。
　　膀胱镜检查：是一种有创检查，需在局麻下进行。可全面窥视膀胱内情况，直接观察肿瘤的大小、位置、数目、生长方式、基底部情况及周围情况等。通过取活体组织行病理检查，可明确病变性质、浸润程度等生物学特性，是诊断膀胱癌的金标准。