结肠炎是一种什么疾病

结肠炎是指结肠黏膜发生的炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性结肠炎等类型。

1、病因分类

结肠炎可分为感染性和非感染性两类。感染性结肠炎多由细菌、病毒或寄生虫引起，如志贺菌、沙门菌等。非感染性结肠炎包括自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎，以及缺血性结肠炎等。遗传因素、免疫异常、环境因素等均可能参与发病。

2、主要症状

典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，可能伴有里急后重感。溃疡性结肠炎多从直肠开始向近端延伸，呈连续性病变。克罗恩病则可累及全消化道，呈节段性分布，可能出现肠梗阻、瘘管等并发症。

3、诊断方法

结肠镜检查是确诊的主要手段，可直观观察黏膜病变并取活检。实验室检查包括血常规、粪便常规、炎症标志物检测等。影像学检查如CT小肠造影有助于评估病变范围。需与肠易激综合征、结肠癌等疾病鉴别。

4、治疗方案

治疗包括药物控制和营养支持。常用药物有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，泼尼松片等糖皮质激素，硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。重症患者可能需要英夫利西单抗注射液等生物制剂。合并感染时需使用盐酸左氧氟沙星片等抗生素。

5、预后管理

多数患者通过规范治疗可控制症状，但部分可能复发。长期未控制可能增加结肠癌风险。患者需定期随访结肠镜，保持低渣饮食，避免辛辣刺激食物。戒烟限酒，适度运动，保持情绪稳定有助于病情控制。

结肠炎患者应注意饮食调理，选择低纤维、低脂、易消化的食物，少量多餐。急性期可暂时采用流质或半流质饮食。日常需记录症状变化，遵医嘱规范用药，避免自行增减药物。出现持续发热、大量便血、剧烈腹痛等警示症状时应立即就医。保持规律作息，适当进行散步等低强度运动，有助于改善肠道功能。