垂体瘤的症状和治疗

垂体瘤的症状主要包括头痛、视力减退、内分泌功能紊乱等，治疗方式主要有药物治疗、放射治疗和手术治疗。

1、头痛

垂体瘤患者常出现持续性或阵发性头痛，多位于前额或眼眶周围，可能与肿瘤压迫周围组织或颅内压增高有关。头痛程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等，部分患者在晨起时症状加重。若伴随恶心呕吐或视力变化，需警惕垂体卒中可能。

2、视力减退

肿瘤向上生长压迫视交叉时，可导致双颞侧偏盲或视力下降。早期表现为视野缺损，后期可能出现视力模糊甚至失明。眼科检查可见视乳头水肿或萎缩，视觉诱发电位检查有助于早期发现视路损伤。

3、内分泌紊乱

功能性垂体瘤可导致激素分泌异常。泌乳素瘤表现为闭经溢乳，生长激素瘤引发肢端肥大症，ACTH瘤引起库欣综合征。儿童患者可能出现生长发育迟缓，需通过激素水平检测和动态试验明确诊断。

4、药物治疗

溴隐亭片可用于泌乳素瘤的抑制泌乳素分泌，卡麦角林片对耐药性泌乳素瘤有效。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液能控制生长激素瘤症状。用药期间需定期监测激素水平和影像学变化。

5、手术治疗

经鼻蝶窦入路是常见微创术式，适用于大多数垂体腺瘤。开颅手术用于巨大或侵袭性肿瘤。术后可能出现脑脊液漏、尿崩症等并发症，需密切监测电解质和出入量。伽玛刀治疗适用于术后残留或复发的小型肿瘤。

垂体瘤患者术后应保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或打喷嚏。定期复查垂体激素水平和MRI，内分泌功能减退者需长期激素替代治疗。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，避免高盐饮食预防骨质疏松。出现多饮多尿、乏力等症状时及时就诊调整用药方案。建议建立多学科随访体系，兼顾神经外科、内分泌科和眼科评估。