垂体瘤的症状有那些

垂体瘤的症状主要有头痛、视力障碍、内分泌功能紊乱、垂体功能减退、脑脊液鼻漏等。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，根据肿瘤类型和大小可能引发不同症状。

1、头痛

垂体瘤增长可能压迫鞍膈或周围硬脑膜，导致持续性钝痛或胀痛，疼痛多位于前额或眼眶后部。肿瘤向鞍上生长时可刺激三叉神经分支，引发放射性头痛。部分患者头痛在晨起时加重，可能与卧位时颅内压变化有关。

2、视力障碍

肿瘤向上方生长压迫视交叉时，典型表现为双颞侧偏盲。随着压迫加重，可能出现视力下降、视野缺损甚至失明。眼科检查可见视乳头水肿或萎缩，视觉诱发电位检查可发现传导异常。

3、内分泌功能紊乱

功能性垂体瘤可过量分泌激素，如生长激素瘤导致肢端肥大症，促肾上腺皮质激素瘤引发库欣综合征。泌乳素瘤常见闭经泌乳综合征，促甲状腺激素瘤可能引起甲亢。激素异常分泌具有特征性临床表现。

4、垂体功能减退

大腺瘤压迫正常垂体组织时，可能导致多种垂体激素分泌不足。常见表现包括甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、性腺功能减退等。儿童患者可能出现生长迟缓，成人可表现为乏力、食欲减退、低血压等症状。

5、脑脊液鼻漏

侵袭性垂体瘤破坏鞍底骨质时，可能发生脑脊液经蝶窦自鼻腔漏出。表现为单侧清水样鼻漏，低头时加重，可伴有头痛或颅内感染风险。脑脊液葡萄糖检测和影像学检查可辅助诊断。

垂体瘤患者应注意定期监测激素水平和视力变化，避免剧烈运动或头部撞击。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入，内分泌功能减退者需遵医嘱进行激素替代治疗。出现严重头痛、视力骤降或意识改变时应立即就医，术后患者需长期随访复查MRI。