甲鲜和灰指甲的区别

甲鲜一般是指甲癣，与灰指甲是同一种疾病，两者没有区别，都是指由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病。甲癣的常见病因有皮肤癣菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外伤、免疫抑制等，主要症状包括甲板浑浊、甲板增厚、甲板破损、甲分离、甲面凹凸不平等。

一、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是引起甲癣最常见的病原体，这类真菌喜好角蛋白，能够侵犯甲板及甲床。感染初期可能仅表现为甲板远端出现白色或黄色的小斑点，随着真菌在甲下繁殖，会逐渐导致甲板失去光泽、变得浑浊。治疗皮肤癣菌感染引起的甲癣，通常需要在医生指导下使用抗真菌药物，例如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等。患者需保持足部干燥清洁，避免与他人共用鞋袜。

二、酵母菌感染

酵母菌感染也是甲癣的常见原因之一，尤其好发于手指甲。酵母菌感染常导致甲周组织出现红肿、疼痛，即伴有甲沟炎，甲板本身可能变为褐色或绿色，质地变脆。针对酵母菌感染，医生可能会推荐使用克霉唑乳膏、联苯苄唑溶液等外用抗真菌药，对于严重感染则需口服氟康唑胶囊。日常应注意避免指甲长时间浸泡在水中，减少化学物品对甲周的刺激。

三、霉菌感染

某些霉菌，如曲霉菌、镰刀菌等，也可能侵犯甲组织引起甲癣，这类感染相对少见。霉菌性甲癣的甲板损害可能更为不规则，颜色可呈黑色、绿色或棕色。治疗上需根据真菌培养结果选择敏感的抗真菌药物，例如特比萘芬片、伏立康唑片等。此类感染往往提示局部甲单位防御功能受损，需积极处理原发诱因。

四、甲外伤

甲部遭受外伤，如挤压、撞击或不当修剪，会破坏甲板的完整性，为真菌入侵创造机会。外伤后甲下可能出现淤血，甲板与甲床分离，形成真菌易于滋生的环境。预防重于治疗，应妥善处理甲外伤，保持伤口清洁干燥。若已继发感染，需在清洁消毒的基础上联合抗真菌治疗，如使用硝酸咪康唑散。

五、免疫抑制

患有糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等人群，由于机体免疫功能下降，对真菌的抵抗力减弱，更容易发生甲癣，且感染往往更严重、更顽固。治疗此类患者的甲癣，需在有效控制原发病、改善免疫状态的前提下，进行系统性的抗真菌治疗，并密切监测药物可能产生的不良反应。

甲癣的治疗周期较长，需要患者耐心坚持用药并定期复诊。日常生活中，应注意个人卫生，保持手足部干燥透气，选择宽松舒适的鞋袜。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等个人物品，以防交叉感染。合理膳食，保证营养均衡，适当锻炼以增强体质，均有助于甲病的康复和预防。