小儿内斜视怎么办

小儿内斜视可通过佩戴矫正眼镜、视觉训练、遮盖疗法、注射肉毒素、手术治疗等方式改善。内斜视可能与遗传因素、屈光不正、眼外肌发育异常、神经系统疾病、外伤等因素有关。

1、佩戴矫正眼镜

屈光不正引起的内斜视需先矫正屈光问题。远视患儿通过凸透镜片减轻调节性内斜视，需定期复查调整度数。建议选择轻便防摔的儿童专用镜架，每日佩戴时间遵医嘱。

2、视觉训练

通过聚散球、红绿滤光片等工具强化双眼融合功能。每周训练3-5次，每次20分钟，需家长监督完成。训练6个月后评估效果，适用于轻度非麻痹性内斜视。

3、遮盖疗法

对单眼视力较差者采用交替遮盖法，强迫弱视眼工作。根据年龄每日遮盖2-6小时，遮盖期间配合精细目力训练。需每2个月复查视力防止遮盖性弱视。

4、注射肉毒素

适用于急性共同性内斜视或手术前评估。将A型肉毒毒素注射到眼外肌减弱其收缩力，效果维持3-6个月。可能出现短暂性复视或上睑下垂，需眼科医生操作。

5、手术治疗

对斜视角度大于15度且持续6个月以上者，可行眼外肌后退或缩短术。全身麻醉下调整肌肉附着点位置，术后需包扎24小时。可能需二次手术矫正残余斜视。

日常需避免孩子长时间近距离用眼，每20分钟远眺6米外物体20秒。增加户外活动时间至每日2小时，阳光刺激有助于视网膜多巴胺分泌。哺乳期母亲注意补充维生素A和DHA，幼儿辅食添加胡萝卜、蓝莓等富含叶黄素的食物。定期进行视力筛查，3岁前建立屈光档案，发现异常及时转诊眼科专科。