怎样判断排卵障碍

排卵障碍可通过月经周期异常、基础体温监测、激素水平检测、超声检查、黄体功能评估等方式判断。排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰、下丘脑功能障碍等因素有关。

1、月经周期异常

正常月经周期为21-35天，排卵障碍患者常出现月经稀发或闭经。月经稀发指周期超过35天，闭经指连续3个月以上无月经来潮。多囊卵巢综合征患者可能出现月经周期延长，卵巢早衰患者可能出现月经量减少或闭经。建议记录月经周期变化，及时就医检查。

2、基础体温监测

基础体温监测是判断排卵的简单方法。排卵后体温会上升0.3-0.5摄氏度并维持12-14天。若无体温双相变化提示可能无排卵。监测需在晨起未活动时进行，连续测量3个月经周期。甲状腺功能异常可能影响基础体温变化规律。

3、激素水平检测

月经第2-4天检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇等激素可评估卵巢功能。促卵泡激素超过10IU/L提示卵巢储备下降，超过25IU/L可能为卵巢早衰。高泌乳素血症患者泌乳素水平通常超过25ng/ml。建议在医生指导下进行激素检查。

4、超声检查

经阴道超声可观察卵泡发育情况。正常周期应有优势卵泡发育至18-25毫米后排卵。多囊卵巢综合征患者卵巢可见多个小卵泡排列。超声还能检查子宫内膜厚度，排卵障碍患者内膜可能偏薄。建议在月经周期特定时间进行超声监测。

5、黄体功能评估

排卵后7天检测孕酮水平可判断黄体功能。孕酮超过3ng/ml提示有排卵，超过10ng/ml提示黄体功能良好。黄体功能不足可能导致月经周期缩短或不孕。下丘脑功能障碍患者可能出现黄体功能异常。需结合其他检查综合判断。

怀疑排卵障碍时应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。适当补充维生素E和叶酸有助于改善卵巢功能。体重过轻或过重都可能影响排卵，建议将体重指数控制在18.5-23.9之间。避免长期精神紧张，必要时可寻求心理疏导。确诊排卵障碍后需在医生指导下进行针对性治疗。