怎么判断排卵障碍

排卵障碍可通过月经周期异常、基础体温监测、激素水平检测、超声检查、黄体功能评估等方式判断。排卵障碍可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰、下丘脑功能障碍等因素有关。

1、月经周期异常

月经周期紊乱是排卵障碍的常见表现，正常月经周期为21-35天，若周期短于21天或长于35天，可能存在排卵异常。无排卵性月经通常表现为周期不规律、经量过少或闭经。建议记录至少3个月的月经周期情况，包括经期长度、出血量及伴随症状，为医生诊断提供依据。

2、基础体温监测

连续测量晨起静息体温可间接反映排卵情况。排卵后孕激素升高会使基础体温上升0.3-0.5摄氏度并维持12-14天。若体温曲线呈单相型或无规律波动，提示可能无排卵。需使用专用基础体温计每日固定时间测量，避免活动、饮食等因素干扰。

3、激素水平检测

在月经周期第2-5天检测促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇等可评估卵巢储备功能。排卵前黄体生成素峰值检测能预测排卵时间，孕酮水平检测可确认是否发生排卵。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值升高。

4、超声检查

经阴道超声能动态观察卵泡发育情况，正常周期应有优势卵泡形成并达到18-25毫米后消失。排卵障碍者可能表现为无优势卵泡、卵泡发育停滞或未破裂卵泡黄素化。连续监测可准确判断卵泡生长速度及排卵时间。

5、黄体功能评估

排卵后形成的黄体分泌孕酮维持子宫内膜，黄体功能不足会导致孕酮水平低下。可通过子宫内膜活检或排卵后7天血清孕酮检测评估，孕酮值低于10纳克/毫升提示黄体功能缺陷。这类患者可能出现经前点滴出血或早期流产。

怀疑排卵障碍时应尽早就诊生殖内分泌科，完善相关检查明确病因。日常需保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重指数控制在18.5-24有助于维持正常排卵功能。可适当补充维生素E和辅酶Q10改善卵子质量，但须在医生指导下进行激素调节治疗。