小儿秋季腹泻高烧40℃怎么办

小儿秋季腹泻伴随40℃高烧需立即就医，治疗方式主要有补液治疗、退热治疗、抗感染治疗、肠道黏膜保护剂、益生菌调节等。秋季腹泻高烧通常由轮状病毒感染、细菌性肠炎、脱水、电解质紊乱、继发败血症等原因引起。

1、补液治疗

患儿因腹泻呕吐易出现脱水，需口服补液盐Ⅲ预防轻中度脱水。重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。补液时需监测尿量及精神状态，避免补液过量导致肺水肿。

2、退热治疗

体温超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚栓或布洛芬混悬液，两次用药间隔至少4小时。禁止使用阿司匹林退热，避免诱发瑞氏综合征。物理降温可用温水擦浴，禁用酒精擦拭。

3、抗感染治疗

轮状病毒感染者无须抗生素，细菌性肠炎可选用头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂。诺如病毒感染以对症治疗为主，蒙脱石散可吸附肠道毒素。使用抗生素需严格遵医嘱完成疗程。

4、肠道黏膜保护剂

蒙脱石散能与黏液糖蛋白结合增强屏障功能，每次1袋每日3次空腹服用。消旋卡多曲颗粒可减少肠道分泌，与蒙脱石散间隔2小时服用。用药后大便性状改善需逐渐减量。

5、益生菌调节

双歧杆菌三联活菌散或枯草杆菌二联活菌颗粒可恢复肠道菌群平衡，水温需低于40℃冲服。与抗生素间隔2小时服用，疗程持续至症状消失后3天。母乳喂养患儿可继续哺乳。

患儿康复期需选择低乳糖或无乳糖配方奶粉，暂禁食油腻生冷食物。每次便后温水清洗臀部并涂抹氧化锌软膏，预防尿布皮炎。居家隔离至症状消失后72小时，餐具玩具每日煮沸消毒。恢复期可补充葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复，2周内避免接种疫苗。家长需密切观察精神状态、尿量及体温变化，若出现嗜睡、抽搐、血便等需急诊处理。