冠周炎怎么治疗

冠周炎可通过保持口腔卫生、局部冲洗上药、口服药物、切开引流、拔除阻生齿等方式治疗。冠周炎通常由智齿萌出不全、细菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、口腔卫生不良等原因引起。

1、保持口腔卫生

每日使用软毛牙刷清洁牙齿及牙龈边缘，配合含氯己定的漱口水抑制细菌繁殖。饭后用牙线清除智齿周围食物残渣，避免使用牙签刺激牙龈。建议选择小头牙刷或单束毛牙刷重点清洁智齿区域，刷牙时采用巴氏刷牙法，牙龈红肿处需轻柔清洁。

2、局部冲洗上药

使用3%过氧化氢溶液与生理盐水交替冲洗龈袋，清除腐败物质后局部涂抹碘甘油。对于化脓性冠周炎，可用注射器抽取冲洗液进行盲袋冲洗，必要时放置碘仿纱条引流。操作需由口腔科医生完成，冲洗后24小时内避免进食刺激性食物。

3、口服药物

细菌感染期可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或头孢克肟分散片等抗生素。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解，伴有面部肿胀者可联合地塞米松片减轻炎症反应。用药期间禁止饮酒，胃肠不适者建议餐后服药。

4、切开引流

形成冠周脓肿时需在局麻下行脓肿切开术，沿牙龈缘作平行切口排出脓液，放置橡皮引流条。术后每日用复方氯己定含漱液漱口，进流质饮食2-3天。若伴间隙感染出现张口受限，需配合静脉输注抗生素治疗。

5、拔除阻生齿

对于反复发作或造成邻牙损害的阻生智齿，建议炎症控制后行拔牙术。水平阻生齿需采用翻瓣去骨法拔除，近中阻生齿可能需分割牙体后分次取出。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，女性应避开月经期，术后需咬棉球止血30分钟。

治疗期间应选择温凉流质或半流质饮食，如鸡蛋羹、米糊等，避免过硬过热食物刺激患处。急性期可用冰袋外敷面部肿胀区域，每次15分钟间隔1小时。愈后每半年进行口腔检查，发现智齿异常萌出及时干预。合并全身性疾病患者治疗前需告知医生用药史，妊娠期患者优先选择局部物理治疗。