帕金森综合症诊断
25871次浏览
帕金森综合征的诊断需结合临床症状、神经系统检查及影像学评估，主要包括原发性帕金森病、继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征等类型。典型症状为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍，确诊需排除其他类似疾病。
1、临床症状评估
医生会重点观察患者是否存在静止性震颤，表现为肢体在放松状态下出现节律性抖动。肌强直可通过被动活动关节时感受到的阻力进行判断。运动迟缓表现为动作启动困难、面部表情减少及写字过小征。姿势平衡障碍可通过后拉试验评估，患者难以维持站立平衡。
2、神经系统检查
专科医生会进行详细的神经系统查体，包括肌张力测试、腱反射检查及共济运动评估。使用统一帕金森病评定量表对症状严重程度量化评分。需特别注意症状是否呈不对称性发展，这是原发性帕金森病的典型特征。
3、影像学检查
头部核磁共振成像有助于排除脑血管病变导致的继发性帕金森综合征。多巴胺转运体PET-CT可显示黑质纹状体通路的多巴胺能神经元缺失情况。经颅超声可能发现中脑黑质回声增强，这些检查对鉴别诊断具有重要价值。
4、实验室检测
血液检查可排除甲状腺功能异常、肝豆状核变性等代谢性疾病。脑脊液分析有助于鉴别多系统萎缩等帕金森叠加综合征。基因检测适用于有家族史的患者，可发现LRRK2、Parkin等基因突变。
5、药物试验
左旋多巴负荷试验是辅助诊断的重要手段，原发性帕金森病患者服药后运动症状改善显著。试验需在专业医生监督下进行，记录用药前后UPDRS评分变化。若对左旋多巴反应不佳，需考虑其他类型帕金森综合征。
确诊帕金森综合征后应建立长期随访计划，定期评估症状进展与药物疗效。患者可进行适度有氧运动如太极拳、游泳等延缓运动功能退化。饮食需保证充足膳食纤维预防便秘，补充维生素D维持骨骼健康。家属应协助患者进行日常生活训练，必要时改造居家环境防止跌倒。出现吞咽困难或认知障碍时需及时复诊调整治疗方案。
相关推荐
头部不由自主的晃动是怎么回事
头部不由自主的晃动有如下几种原因：1、特发性震颤：特发性震颤患者可以发生于任何年龄段，多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神比较紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤，大多是良性的震颤，对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢，不会导致患者残疾，一般不需要进行特殊的治疗，但病情严重影响到生活和工作时，可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动，需要警惕脑血管病，如果是合并动脉硬化，要考虑脑血栓形成，建议做头部核磁检查。2、帕金森病：也会引起头不由自主的晃动，以及肌张力障碍的临床症状，多发生在老年人群体，早期可以先不用药物治疗，如果影响日常生活和工作，根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病：脑血管或者脑部神经出问题，或者创伤引起脑部神经受损，也会表现为头不由自主的摇晃症状，可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断，找到相应的病因病灶，及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后，尤其是服用一些抗精神病药以后，会诱发一系列的椎体外系副反应，导致头不由自主的晃动。
帕金森病人晚期症状
帕金森病人晚期的症状，通常会表现为肢体震颤、动作缓慢、性功能减退等，情况严重还会造成患者出现瘫痪在床，失去自理能力的情况。帕金森疾病会对患者大脑造成严重影响，所以会引起患者出现失忆、痴呆以及思维混乱的现象。通常对于晚期的帕金森患者来说，大多数可以采用药物治疗，以及物理治疗的方式来缓解病情，防止症状进一步加重，能够有效的提高患者的生活质量。需要注意的是，帕金森疾病并没有根治的方法，所以患者应该要多注意护理，同时要让患者增强治病信心，不要存在有太大的心理障碍。
帕金森病检查项目都有哪些
我们都知道帕金森疾病的出现，会给我们的身心健康产生很大的伤害，所以对这种疾病的预防是非常有必要的，如果不幸患上帕金森疾病的话，一定要及时的到医院进行检查和治疗，下面为大家介绍一下帕金森病检查项目都有哪些。
防治帕金森综合征的营养膳食
帕金斯的饮食一直是很多的人都在关注，饮食对帕金斯人来说是非常的重要的，帕金斯人要积极的把自己的饮食问题放在第一位，平时要积极的注意好饮食，那么，防治帕金森综合征的营养膳食?下面让专家来给我们简单的解答一下。1.鲜蘑炒豌豆【原料】鲜口蘑100克，鲜嫩豌豆角200克，植物油15克，酱油15克，盐3克。【
什么是帕金森
帕金森病是常见中老年人神经系统变性疾病，帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。它主要是由于多巴胺神经元的一个变性导致的一个锥体外系的疾病。它的核心症状是动作迟缓、想快快不了，有时部分患者是可以伴有震颤。震颤是从一个肢体开始，然后成N字形的，在两年之内逐渐的进展到全身其他肢体。但，有震颤的人不见得都是帕金森病，所以，咱们老年朋友经常会把有震颤的情况都误诊为帕金森病，但不一定全部都是。
01:34
为什么会得帕金森病
帕金森病是以遗传易感性的内因和环境外因共同作用导致为主。一、内因，有遗传易感性基因的人群是帕金森病的易患人群，患病的几率明显比普通人高，临床上多数帕金森患者是散发存在的，也说明还有其他因素。二、外因，即外界环境的因素，包括年龄因素、心理因素、饮食、情绪、空气、脑部感染和部分疾病等。目前全世界报道的跟某一个突变基因相关的家族性的帕金森相对较少。
帕金森有特效药吗
治疗帕金森是没有特效药的，因为帕金森病不能被治愈。医学上有很多能够控制帕金森症状的药物。帕金森的药物治疗其实比较多，可选用的余地非常大。如果患者出现肌肉的强直，可以选用金刚烷胺；如果患者以震颤为主，可以选用安坦；这两个药都是比较老的药，副作用也比较大，但是价格便宜，也是可以应用的。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂，临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点，比如随着病程的延长，用药时间的延长，患者可能对药物的敏感性就会降低，就要加药或者增加剂量，或者要加用其他的药物。还有一种就是多巴胺受体激动剂，像常用的普拉克索、罗替戈汀、罗匹尼罗等等，这是新型的抗帕金森病的药物，它可以单用，也可以联合应用。还有一种就是单胺氧化酶抑制剂，常用的有司立吉兰，这种药对于肢体的僵硬，步态的异常效果比较好，也可以单用，也可以联合应用。还有一种就是增敏剂，叫恩他卡朋，必须要和左旋多巴制剂联合应用才能起效，它可以减少左旋多巴的用量，对于减少运动并发症非常有效。目前其实治疗帕金森的药物还是很多，但是用药还是要在医生的指导下进行，尤其是调药；还有药物的加量过程中，也要在医生的指导下进行。
02:30
帕金森有什么特效药吗
帕金森的药物治疗其实比较多，但是用药还是要在医生的指导下进行。如果患者出现肌肉的强直，可以选用金刚烷胺；如果患者以震颤为主，可以选用安坦；这两个药都是比较老的药，副作用也比较大，但是价格便宜。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂，临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点，比如随着病程的延长，用药时间的延长，患者可能对药物的敏感性就会降低，就要增加剂量，或者要加用其他的药物。还有多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，以及增敏剂，即恩他卡朋。
01:26
帕金森病治疗过程中饮食禁忌
帕金森治疗过程中需要禁忌高蛋白食物，同时脂肪含量高的食物不要吃。帕金森是一种常见神经系统变性疾病，老年人多见，在治疗过程当中的饮食禁忌实际上就是对药物的影响。第一，禁忌高蛋白饮食。饮食当中蛋白质会影响多巴胺的疗效，服用美多巴或息宁缓释片的患者要服用一小时后再进餐，服药前一小时注意不要吃蛋白类的食物，比如牛奶、蛋类等。第二，忌吃脂肪含量高的食物。如肥肉、荤油或动物内脏，饮食过程中过高的脂肪会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效，注意服药半小时后再进。
01:46
插鼻饲管的帕金森病人如何护理
积极防止意外发生，保证合理营养供给，鼻饲时需要避免误吸和呛咳，喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量，定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者，可出现吞咽困难、呛咳，需将鼻饲管经鼻腔插入胃内，供应饮食和药物，以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头抬起，要大于30度，可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料，要定期去医院进行更换。
02:11
帕金森病人在家注意事项
帕金森病人在家需要注意穿着需要特别注意，进餐时，注意慢一点，用吸管喝水，积极预防感染，预防便秘，精神上鼓励患者战胜疾病等。帕金森病属于一种慢性疾病，病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事项分为几个部分：1、穿着情况，一般选择容易穿脱的衣服，选择开襟在前面、不套头的衣服，尽量不穿系鞋带的鞋。2、进餐时由于肌肉不协调的问题，一定要注意慢食，在喝凉开水或果汁时要选用有弹性的塑料吸管。3、预防感染，要注意及时的增减衣服，避免患者发烧、肺炎等情况，如果发生咳嗽或发烧，一定及时到医院就诊，避免症状的加重。4、预防便秘，鼓励患者多做主动的运动，同时饮食上要有足够的水。5、精神的支持，在照顾患者的同时要理解患者，多跟患者进行沟通，鼓励患者战胜疾病。
帕金森DBS术后还会不会复发
帕金森DBS术后会复发。目前所有治疗帕金森疾病的方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，都不是根治性的。手术相当于电子药物，通过电刺激，持续性的改善症状。由于帕金森病是进展的，虽然病情进展，但是可以通过调节起搏器的参数，可以持续性的改善症状。
