神经性耳鸣需要检查哪几项

神经性耳鸣通常需要检查纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听性脑干反应测试、影像学检查等项目。神经性耳鸣可能与内耳供血不足、听觉神经损伤、中枢神经系统异常等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过不同频率的纯音信号检测患者最小可听阈值。该检查能明确耳鸣是否伴随听力下降，并判断听力损失类型。测试需在隔音室内进行，患者需配合佩戴耳机并反馈听到的声音。

2、声导抗测试

声导抗测试用于评估中耳功能状态，通过测量鼓膜对声波的反射能力，判断是否存在中耳积液、咽鼓管功能障碍等问题。测试过程中会向耳道内施加不同压力，记录鼓膜顺应性变化曲线，辅助鉴别传导性听力障碍。

3、耳声发射检查

耳声发射检查可客观评估耳蜗外毛细胞功能，通过记录耳蜗对声音刺激产生的微弱声能反馈，判断内耳感音系统是否受损。该检查对早期噪声性聋、药物性聋等内耳病变具有较高敏感性，适合筛查耳蜗性耳鸣。

4、听性脑干反应测试

听性脑干反应测试通过头皮电极记录听觉通路电生理活动，分析声刺激后脑干神经元的电位变化。该检查能定位听觉通路病变位置，鉴别听神经瘤、多发性硬化等中枢性耳鸣病因，尤其适用于无法配合主观听力测试的患者。

5、影像学检查

头颅或内听道MRI能清晰显示听神经、脑干及周围血管结构，排查听神经瘤、血管压迫等器质性病变。颞骨CT则有助于发现耳硬化症、内耳畸形等骨性结构异常。影像学检查对明确占位性或血管性耳鸣病因具有决定性价值。

神经性耳鸣患者日常应避免接触高强度噪声，控制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解耳鸣困扰，但需注意焦虑情绪可能加重症状。建议定期复查听力，若出现眩晕、听力骤降等症状需立即就诊。饮食上可适当增加富含维生素B12、镁元素的食物如深海鱼、坚果等，有助于维持神经功能。