神经性耳鸣的常规用药

神经性耳鸣可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、长春胺缓释胶囊等药物。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、血管痉挛等因素有关，需结合病因选择药物。

1、甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能营养神经并修复受损的听觉神经。适用于长期噪声暴露或年龄相关性听力下降引发的耳鸣，可改善神经传导功能。用药期间可能出现轻度食欲不振，需避免与氯霉素同服。

2、银杏叶提取物片

银杏叶提取物片通过增强内耳血流缓解微循环障碍性耳鸣，尤其适合伴随头晕的血管源性耳鸣。该药含黄酮苷类成分，需注意可能引起胃肠不适，凝血功能障碍者慎用。

3、盐酸氟桂利嗪胶囊

盐酸氟桂利嗪胶囊为钙通道阻滞剂，可解除血管痉挛引起的耳鸣，对伴随偏头痛的耳鸣效果显著。服药期间可能出现嗜睡，从事高空作业者需调整剂量，避免与苯妥英钠联用。

4、尼莫地平片

尼莫地平片选择性扩张内耳血管，适用于高血压或动脉硬化导致的搏动性耳鸣。该药可能引起面部潮红，肝功能异常者需监测转氨酶，服药时忌饮葡萄柚汁。

5、长春胺缓释胶囊

长春胺缓释胶囊改善脑及内耳氧供应，对老年性耳鸣或慢性缺血性耳鸣有效。需整粒吞服不可嚼碎，心动过缓患者应减量，避免与含麻黄碱药物同服。

神经性耳鸣患者需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，有助于改善内耳血供。饮食宜减少咖啡因和酒精摄入，增加富含镁元素的食物如南瓜籽、菠菜。避免长期处于噪声环境，可尝试白噪音掩蔽治疗。若耳鸣持续加重或伴随听力骤降，应及时复查听力检测与颅脑影像学检查。