先天性宫颈机能不全怎么检查

先天性宫颈机能不全可通过妇科检查、超声检查、宫颈扩张试验、病史评估及实验室检查等方式确诊。建议孕妇在孕前或孕早期进行筛查，以便及时干预。

1、妇科检查

通过双合诊或窥阴器检查评估宫颈长度、质地及外口松弛程度。典型表现为宫颈短于25毫米、质地柔软或外口无阻力扩张。检查需在非孕期或孕早期进行，避免诱发宫缩。

2、超声检查

经阴道超声是诊断金标准，可精确测量宫颈长度及漏斗形成情况。孕中期宫颈长度小于25毫米或动态监测中宫颈缩短超过50%具有诊断意义。三维超声还能评估宫颈内部结构异常。

3、宫颈扩张试验

使用宫颈扩张棒测试宫颈阻力，8号扩宫棒无阻力通过提示机能不全。该检查存在流产风险，仅适用于非孕期或计划妊娠前的评估，需严格无菌操作。

4、病史评估

追溯孕中期无痛性宫颈扩张、胎膜早破或反复流产病史。典型表现为妊娠16-28周突发宫口开大伴羊膜囊膨出，需与其他原因导致的晚期流产鉴别。

5、实验室检查

检测羊水或宫颈分泌物中的炎症标志物如IL-6、MMP-8等，排除感染性因素。合并结缔组织疾病者需补充抗核抗体、胶原蛋白代谢相关检测。

确诊后建议孕前咨询并制定个体化妊娠管理方案，孕12-14周可考虑预防性宫颈环扎术。孕期需限制剧烈活动，定期监测宫颈长度，出现宫缩或分泌物异常及时就医。产后应进行宫颈机能复查，为再次妊娠提供依据。日常避免增加腹压动作，补充维生素C和蛋白质有助于胶原合成。