食物中的嘌呤是什么

食物中的嘌呤是存在于细胞核中的一种有机化合物，在人体内代谢后会产生尿酸。嘌呤广泛存在于动物内脏、海鲜、肉类及部分蔬菜中，其摄入量与高尿酸血症和痛风的发生密切相关。

嘌呤是构成DNA和RNA的重要成分，分为内源性嘌呤和外源性嘌呤。内源性嘌呤由人体自身合成，约占体内嘌呤总量的80。外源性嘌呤通过食物摄入，约占20。嘌呤在肝脏中代谢为尿酸后，主要通过肾脏排泄。当嘌呤摄入过多或排泄障碍时，血液中尿酸浓度升高，可能诱发高尿酸血症。长期高尿酸可能导致尿酸盐结晶沉积在关节，引发痛风性关节炎。典型症状包括关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。除关节损害外，尿酸盐结晶还可能沉积在肾脏，导致尿酸性肾结石或慢性肾病。

根据嘌呤含量可将食物分为高、中、低三类。每100克食物中嘌呤含量超过150毫克为高嘌呤食物，如动物肝脏、沙丁鱼、凤尾鱼。含量在50-150毫克之间的中嘌呤食物包括猪牛羊肉、部分豆类。低于50毫克的低嘌呤食物有牛奶、鸡蛋、多数蔬菜水果。高尿酸血症患者需限制高嘌呤食物摄入，每日嘌呤总量建议控制在200-300毫克。同时需避免酒精和含糖饮料，因其会抑制尿酸排泄。增加饮水有助于稀释尿酸浓度，建议每日饮水量达到2000毫升以上。适度运动可改善代谢，但应避免剧烈运动诱发关节症状。

对于已确诊痛风的患者，除饮食控制外还需遵医嘱使用降尿酸药物。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇片和非布司他片，促进尿酸排泄的苯溴马隆胶囊。急性发作期可短期使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药缓解疼痛。定期监测血尿酸水平，理想控制目标为低于360微摩尔每升。合并肾功能不全者需调整药物剂量，避免加重肾脏负担。长期规范管理可减少痛风发作频率，预防关节畸形和肾功能损害等并发症。