认识胶质瘤是什么

胶质瘤是起源于脑部胶质细胞的肿瘤，属于中枢神经系统常见原发性肿瘤，主要包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤等类型。

1、发病机制

胶质瘤的发生与基因突变密切相关，常见有IDH基因突变、TP53基因缺失等。长期接触电离辐射可能增加患病风险，部分患者存在神经纤维瘤病等遗传性疾病基础。肿瘤细胞会异常增殖并浸润正常脑组织，破坏血脑屏障形成占位效应。

2、临床表现

早期可能出现头痛、恶心等颅内压增高症状，随着肿瘤生长可出现癫痫发作、肢体无力等局灶性神经功能缺损。高级别胶质瘤进展迅速，常伴有认知功能下降和人格改变。肿瘤位置不同可表现为语言障碍、视野缺损或平衡失调等特异性症状。

3、诊断方法

头颅MRI平扫加增强是首选检查，能清晰显示肿瘤边界和水肿带。磁共振波谱分析可鉴别肿瘤级别，PET-CT有助于判断恶性程度。立体定向活检可明确病理类型，分子检测IDH突变和MGMT启动子甲基化状态对预后评估至关重要。

4、治疗手段

手术切除是主要治疗方式，术中神经导航和荧光引导有助于最大范围安全切除。术后需配合放疗和替莫唑胺胶囊等化疗药物。电场治疗仪可通过干扰肿瘤细胞分裂抑制复发。贝伐珠单抗注射液可用于控制瘤周水肿，甘露醇注射液能缓解急性颅内高压。

5、预后管理

低级别胶质瘤患者中位生存期可达5-10年，而胶质母细胞瘤通常不超过2年。定期MRI复查监测复发，康复训练改善神经功能缺损。营养支持维持体重，心理咨询缓解焦虑抑郁。参加临床试验可能获得新型靶向药物治疗机会。

出现持续头痛、呕吐或癫痫发作应及时神经外科就诊。术后患者需定期复查MRI，避免剧烈运动和头部外伤。保持均衡饮食补充优质蛋白，进行认知功能训练延缓病情进展。家属应学习基本护理技能，注意观察患者意识状态变化，配合医生完成规范化治疗疗程。