胃癌如何选择医治

胃癌的医治方式主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体选择需结合肿瘤分期、患者身体状况及医生评估决定。

1、手术治疗

早期胃癌首选根治性手术切除，包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术或全胃切除术。手术可彻底清除病灶，术后需配合胃肠功能恢复训练和营养支持。

2、化学治疗

中晚期患者常采用含铂类、氟尿嘧啶等药物的联合化疗方案，如SOX方案、XELOX方案。化疗可缩小肿瘤体积，但可能引起骨髓抑制等不良反应。

3、放射治疗

适用于局部进展期胃癌术前辅助治疗或术后残留病灶处理，常采用三维适形放疗技术。放疗可能导致放射性胃炎，需配合黏膜保护剂使用。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液，联合化疗能显著延长生存期。治疗前需进行基因检测确认靶点。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星不稳定型晚期胃癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤。需监测免疫相关不良反应。

胃癌患者治疗后应保持少食多餐，选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，避免辛辣刺激饮食。术后早期可进行床边踝泵运动预防血栓，恢复期逐步增加散步等低强度活动。定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现呕血、持续腹痛等症状需立即就医。保持积极心态，必要时寻求心理支持。