股骨头置换后有什么禁忌

股骨头置换术后，患者需要避免髋关节过度屈曲内收、过早负重、剧烈运动、伤口感染及跌倒等禁忌，以保障手术效果和人工关节的长期稳定。

术后早期，髋关节的活动范围受到严格限制。患者应避免将患侧膝关节抬高超过腰部，例如在坐位时身体前倾超过90度、弯腰捡拾地上物品或自行穿脱鞋袜。睡眠时建议在双腿间夹一个枕头，防止在无意识状态下双腿交叉。这些动作可能导致人工关节脱位，尤其在术后三个月内风险较高。日常生活中，应使用加高的坐便器和座椅，保持膝关节低于髋关节。洗澡时最好采用淋浴并准备防滑垫和长柄沐浴工具，避免盆浴。在医生允许下地前，移动身体或变换体位需有他人辅助，不可自行用力。

负重与运动方面，必须严格遵循医嘱的进度。术后初期通常需要使用双拐辅助行走，根据骨质愈合情况，逐渐过渡到单拐、手杖，直至完全弃拐。这个过程可能需要数月时间，切忌因感觉尚可就过早弃拐或完全负重。应避免任何形式的跳跃、奔跑、深蹲以及涉及髋部扭转的运动，如打网球、滑雪等。推荐在康复师指导下进行游泳、散步、固定自行车等低冲击性运动。任何新增的髋部疼痛或活动时出现的异常响声，都应及时向医生反馈。体重管理也至关重要，减轻体重能有效降低对人工关节的磨损。

感染预防是终身需要注意的事项。术后应保持手术切口清洁干燥，遵医嘱按时换药，直至拆线。愈合后洗澡也应注意清洁。此后一生中，在进行任何有创操作前，如牙科治疗、内镜检查或外科手术，都必须主动告知医生自己体内有人工关节，以便评估是否需要预防性使用抗生素，防止细菌通过血液播散至关节处引起感染。日常生活中要注意预防呼吸道、泌尿系统及皮肤软组织的感染，一旦出现发热、关节红肿热痛，需立即就医。

跌倒风险必须极力规避。术后因肌力未完全恢复、平衡感差，跌倒可能导致假体周围骨折或假体松动。家中应移除地毯、过长的电线等绊脚物，保证照明充足，浴室安装扶手。穿着应选择防滑、合脚的鞋子，避免穿拖鞋。外出行走时注意路面情况，雨雪天气尽量减少外出。通过持续的康复训练增强下肢肌力和平衡能力，是预防跌倒的根本。

在饮食与药物方面，为促进骨骼愈合，应保证充足的钙和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等。同时需避免吸烟、过量饮酒，这些会影响骨骼血供和愈合。需要特别注意的是，应避免长期或大剂量使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等，虽然它们可以镇痛，但可能影响骨骼愈合。所有用药，包括保健品，都应在医生指导下进行。定期的影像学复查也必不可少，以便医生监测假体位置和骨骼情况，及时发现问题。

股骨头置换术后的康复是一个长期且系统的过程，禁忌事项的核心在于保护人工关节、预防并发症和促进功能恢复。患者需与外科医生及康复师保持密切沟通，严格遵守康复计划。日常生活中应建立安全意识，调整家居环境，选择适宜的活动方式。均衡的营养、合理的体重、戒烟限酒等良好生活习惯，对延长假体使用寿命至关重要。出现任何异常不适，都应及时就医复查，切勿自行处理或拖延。