白带呈咖啡色是怎么回事

白带呈咖啡色可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗等方式干预。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，混合白带形成咖啡色分泌物。通常持续2-3天，无特殊气味，可伴有轻微下腹坠胀感。建议保持外阴清洁，避免剧烈运动，观察出血量变化。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损，血液氧化后形成咖啡色分泌物。常伴随外阴瘙痒、鱼腥味白带。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片等药物，治疗期间避免性生活。

3、宫颈炎

宫颈柱状上皮外移或病原体感染可引起接触性出血，血液与白带混合后呈现咖啡色。可能伴有性交后出血、腰骶部酸痛。需进行宫颈TCT检查，可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓等药物。

4、子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生形成的息肉在摩擦或坏死时可能引发出血，表现为月经间期咖啡色分泌物。超声检查可确诊，直径超过10毫米的息肉建议行宫腔镜电切术。

5、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤压迫子宫内膜或影响子宫收缩时，可能导致不规则出血。伴随经量增多、经期延长等症状。需根据肌瘤大小选择米非司酮片等药物治疗或聚焦超声消融手术。

日常应注意选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗液冲洗阴道，经期勤换卫生巾。出现咖啡色白带持续超过1周、伴随异味或腹痛加重时，应及时进行妇科超声和分泌物检查。40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查，有性生活的女性需定期做HPV检测。