白带呈咖啡色的原因

白带呈咖啡色可能与排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等因素有关。咖啡色白带通常是少量陈旧性血液混合分泌物所致，需结合伴随症状判断具体原因。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，表现为咖啡色白带，持续1-3天。通常无其他不适，可通过观察基础体温确认排卵时间。若频繁发生或出血量增多，需排除黄体功能不足。

2、阴道炎

细菌性阴道病或滴虫性阴道炎可能引起黏膜毛细血管破裂，导致白带混有血丝呈咖啡色，常伴有异味、外阴瘙痒。需做白带常规检查，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或保妇康栓治疗。

3、宫颈炎

慢性宫颈炎患者宫颈柱状上皮外移时易接触性出血，白带可能呈现咖啡色，同房后症状加重。宫颈TCT和HPV筛查可鉴别，常用药物有抗宫炎片、消糜栓，严重者需激光治疗。

4、子宫内膜息肉

息肉表面血管破裂会导致间断性咖啡色分泌物，月经后明显，可能伴随经期延长。超声检查可确诊，小息肉可用黄体酮胶囊调节，较大息肉需宫腔镜电切术。

5、宫颈癌

癌组织侵蚀血管可引起咖啡色或血性白带，晚期伴有恶臭。早期可能无痛感，但会出现同房出血。需通过阴道镜活检确诊，根据分期选择宫颈锥切术或根治性子宫切除术。

建议记录咖啡色白带出现的时间规律，避免使用刺激性洗液清洗会阴。穿着棉质内裤并每日更换，经期勤换卫生巾。若伴随腹痛、发热或持续出血超过1周，应立即就医进行妇科检查、超声及肿瘤标志物检测。40岁以上女性应每年完成宫颈癌筛查。