新生儿呕吐怎么办

新生儿呕吐可通过调整喂养姿势、减少喂养量、拍嗝、腹部按摩、遵医嘱用药等方式缓解。新生儿呕吐通常由喂养不当、胃食管反流、胃肠功能紊乱、感染、先天性消化道畸形等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时保持新生儿头部抬高15-30度，避免平躺喂奶。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕，奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径。喂奶后竖抱20-30分钟，利用重力作用减少胃内容物反流。

2、减少喂养量

按需喂养但单次奶量不超过胃容量，新生儿胃容量约20-90毫升。可采用少量多次的喂养方式，间隔2-3小时喂养一次。配方奶冲泡需按标准比例，过浓或过稀都可能刺激胃肠。

3、拍嗝

每喂养5-10毫升后暂停拍嗝，采用竖抱拍背法，手掌呈空心状由下向上轻拍背部。拍嗝时间持续1-2分钟，帮助排出吞咽的空气。若未拍出嗝声，可变换体位为坐位或俯卧位继续尝试。

4、腹部按摩

喂奶1小时后进行顺时针腹部按摩，避开脐部，手指并拢用指腹轻柔打圈。每次按摩5-10分钟，每日2-3次，促进肠蠕动和气体排出。按摩前家长需修剪指甲并搓热双手。

5、遵医嘱用药

细菌感染引起呕吐需用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。胃食管反流可选用枸橼酸莫沙必利颗粒、多潘立酮混悬液促胃肠动力药。使用枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节肠道菌群。

家长需记录呕吐次数、性状及伴随症状，呕吐物带血丝或胆汁样物质需立即就医。保持新生儿口鼻腔清洁，呕吐后用小勺喂少量温水清洁口腔。注意观察尿量、精神状态等脱水指征，选用防呛奶的斜坡式婴儿床。母乳妈妈应避免进食辛辣刺激食物，人工喂养者需严格消毒奶具。每日测量体重增长曲线，若连续2天体重不增或下降应及时儿科就诊。