牙齿大牙旁边肉痛怎么办

牙齿大牙旁边的肉痛通常是指智齿冠周炎或牙龈炎，可通过局部冲洗、药物治疗、切开引流、冠周龈瓣切除术、拔除智齿等方式治疗。牙齿大牙旁边的肉痛可能与智齿萌出受阻、食物嵌塞、牙菌斑堆积、牙周炎、根尖周炎等原因有关。

一、局部冲洗

局部冲洗是处理智齿冠周炎的常用方法，主要针对智齿周围牙龈袋内的食物残渣和细菌。使用生理盐水或过氧化氢溶液等冲洗液，由专业医护人员进行操作，可以清除局部的刺激物和炎性分泌物，减轻牙龈的红肿和疼痛。这种方法属于非侵入性操作，适用于炎症早期或症状较轻的情况，有助于控制感染，为后续治疗创造条件。

二、药物治疗

药物治疗主要用于控制感染和缓解疼痛。对于细菌感染引起的炎症，医生可能会指导使用抗生素，如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。同时，可使用复方氯己定含漱液进行漱口，帮助清洁口腔、抑制细菌。疼痛明显时，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药来镇痛。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行用药或随意调整剂量。

三、切开引流

当智齿冠周炎形成脓肿，即局部有波动感并积聚脓液时，需要进行切开引流。这属于一种小型外科操作，由医生在局部麻醉下切开脓肿，排出脓液，放置引流条，以迅速减轻局部压力、缓解剧痛并控制感染扩散。切开引流后通常需要配合抗生素治疗和定期换药，直至炎症消退。该方法适用于脓肿形成的急性期。

四、冠周龈瓣切除术

对于智齿位置基本正常，但有足够萌出空间且反复发生冠周炎的情况，可考虑冠周龈瓣切除术。该手术通过切除覆盖在智齿牙冠部分的过量牙龈组织，消除盲袋，使智齿能正常萌出或便于清洁，从而减少食物嵌塞和细菌滋生的机会，预防冠周炎反复发作。这是一种保留智齿的根治性治疗方法。

五、拔除智齿

如果智齿本身位置不正，如近中阻生、水平阻生，或没有对颌牙、龋坏严重，反复引起冠周炎、邻牙损害或导致牙列拥挤时，拔除智齿是根本的解决方法。拔牙需在炎症控制后进行，由口腔外科医生评估后实施。拔除病灶智齿可以彻底消除感染源，防止炎症复发和对邻牙的损害，但术后需遵医嘱做好护理，防止干槽症等并发症。

出现牙齿大牙旁边肉痛时，应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁疼痛区域周围，饭后用温盐水漱口。饮食上选择温凉、柔软的食物，避免用患侧咀嚼，忌食辛辣、过热或过硬的食物刺激牙龈。如果疼痛持续不缓解、伴有面部肿胀、张口受限或发热，应及时前往口腔科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行挤压脓肿或滥用药物。