为什么软的那么快
勃起后快速疲软可能与心理因素、血管功能异常、激素水平失调、神经损伤或药物副作用有关。常见原因包括焦虑抑郁等情绪问题、糖尿病或高血压导致的血管病变、睾酮分泌不足、腰椎间盘突出压迫神经，以及抗抑郁药或降压药的负面影响。
1、心理因素
长期精神紧张或伴侣关系冲突可能干扰性兴奋传导，表现为勃起不坚或维持困难。焦虑抑郁会过度激活交感神经，促使阴茎海绵体平滑肌过早收缩。建议通过认知行为疗法改善错误性观念，伴侣共同参与治疗可缓解表现焦虑。必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂调节情绪。
2、血管病变
动脉粥样硬化或内皮功能障碍会减少阴茎血流灌注，常见于糖尿病、高脂血症患者。临床可见夜间勃起次数减少，彩色多普勒超声显示动脉收缩期峰值流速低于25cm/s。需控制原发病，配合他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流。吸烟者应立即戒烟，避免尼古丁进一步损伤血管内皮。
3、激素失衡
睾酮水平低于8nmol/L时会影响性欲和勃起硬度，中老年男性可能出现晨勃消失。血清泌乳素超过20ng/ml会抑制下丘脑功能，常见于垂体微腺瘤。需检测性激素六项，确诊后可补充十一酸睾酮软胶囊，垂体瘤患者需使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素。
4、神经损伤
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出会减弱勃起信号传导，表现为需要更强刺激才能勃起。神经电生理检查可见阴部神经传导速度延迟。可尝试甲钴胺片营养神经，严重腰椎问题需考虑椎间盘减压手术。直肠指检能初步评估骶髓反射弧功能。
5、药物影响
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药可能延迟射精并影响勃起维持，β受体阻滞剂类降压药会减少阴茎动脉血流。查看近期用药史，必要时咨询医生调整方案，如将盐酸帕罗西汀片更换为米氮平片，或把美托洛尔缓释片替换为缬沙坦胶囊。
建议记录三个月勃起硬度变化，使用国际勃起功能指数量表评估。饮食注意补充锌元素和精氨酸，适量食用牡蛎、坚果等食物。避免过度疲劳，保证充足睡眠。骑自行车时间不宜过长，减少对会阴部神经血管的压迫。症状持续需到男科或内分泌科就诊，完善阴茎血流检测、激素水平和神经电生理检查。
