生川乌的副作用是什么

生川乌的副作用可能包括胃肠不适、心律失常、口舌麻木等，严重时可导致呼吸麻痹甚至死亡。生川乌是未经炮制的乌头类药材，含有乌头碱等剧毒成分，必须严格遵医嘱使用。

1、胃肠不适

生川乌可能刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。乌头碱直接作用于消化道平滑肌，引发痉挛性疼痛。中毒早期常出现频繁呕吐伴电解质紊乱，需立即停用并就医。临床常用蒙脱石散、铝碳酸镁片等保护胃肠黏膜，严重时需静脉补液纠正脱水。

2、心律失常

乌头碱可过度兴奋心肌细胞钠通道，引发室性早搏、窦性心动过缓等心律失常。患者可能出现心悸、胸闷、血压下降等表现。心电图可见QT间期延长或T波改变，需心电监护并使用盐酸胺碘酮注射液等抗心律失常药物。严重窦房结抑制时需安装临时起搏器。

3、神经毒性

生川乌中毒特征性表现为口唇舌体麻木，伴随四肢蚁走感或刺痛。乌头碱可阻断神经末梢电压门控钠通道，导致感觉异常和运动障碍。部分患者出现言语含糊、吞咽困难等颅神经症状，需使用维生素B1注射液营养神经，配合新斯的明注射液改善神经肌肉传导。

4、呼吸抑制

重度中毒可能因延髓麻痹导致呼吸频率减慢甚至停止。乌头碱抑制呼吸中枢神经元活动，伴随发绀、血氧饱和度下降等缺氧表现。需立即气管插管机械通气，联合使用尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢，同时静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正代谢性酸中毒。

5、肝肾损伤

长期误用生川乌可能造成转氨酶升高、蛋白尿等肝肾损害。乌头碱代谢产物通过肝肾排泄，大剂量积累可导致细胞坏死。需监测肝肾功能指标，使用注射用还原型谷胱甘肽护肝，配合百令胶囊改善肾小管功能，必要时进行血液净化治疗。

使用生川乌必须由中医师辨证施治，禁止自行煎煮或超量服用。出现口麻、心慌等不适立即停用并就医，就诊时需携带剩余药材以便毒物鉴定。日常存放需远离儿童，避免与食品混放。炮制后的制川乌毒性显著降低，但仍需严格控制剂量，孕妇、心律失常患者禁用。