老是想小便怎么回事但每次都拉不出多少多

老是想小便但每次尿量少可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、心理因素等原因引起，可通过尿液检查、超声检查、尿流动力学检查等方式明确诊断。

1、尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可能导致尿频尿急。常见伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需多喝水促进排尿。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，表现为夜尿增多、尿流变细。可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解，严重者需经尿道前列腺电切术。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致突然的强烈尿意，可能伴有尿失禁。可使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能，配合盆底肌训练。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致神经控制异常，表现为排尿困难与尿潴留。需进行间歇导尿，使用甲钴胺片营养神经，严重者需膀胱造瘘术。

5、心理因素

焦虑、紧张等情绪可能引起心因性尿频，通常无器质性病变。可通过心理疏导、行为训练改善，必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

建议记录每日排尿日记，限制睡前饮水，避免摄入咖啡因等利尿物质。保持会阴清洁，穿着透气棉质内裤。若症状持续超过1周或出现血尿、发热等情况，应及时就诊泌尿外科，完善尿常规、泌尿系超声等检查。中老年男性建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。